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醫藥政策研究 新政及其對產業的影響淺析

中國虎網 2011/2/15 0:00:00 來源: 未知
醫藥行業若全面貫徹落實《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》《中國醫藥流通行業“十二五”規劃》,會帶來行業結構的變化。而一旦政府定價目錄公示、新藥價管理辦法出臺也會對市場現有格局不可避免地產生影響。
 
  上期談到我國醫藥市場2011年的需求潛力這期將從宏觀角度對部分新政及其對產業的影響進行淺析。
 
  政策關注
 
  2010年底國務院連續頒布了《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》、《建立和規范政府辦基層醫療衛生機構基本藥物采購機制的指導意見》、《關于建立健全基層醫療衛生機構補償機制的意見》等三個文件發布密度之大實屬少見。這既體現了政府深化新醫改的決心,也從一個側面反映出新醫改的進展速度還不夠快,如基藥制度、公立醫院改革、多元辦醫等舉措,還未達到預期目標。
 
  頒布上述政策的目的,是著力于消除阻礙非公立醫療機構發展的政策障礙;是為解決基本藥物制度實施后,由于配套措施短期內不到位導致衛生機構可能出現的收支缺口,運行出現的困難;是為在基本藥物采購機制上,堅持政府主導與市場機制相結合,發揮集中批量采購優勢,招標和采購結合,量價掛鉤,一次性簽訂合同,最大限度地降低采購成本,實現基本藥物安全有效,品質良好,價格合理,供應及時。
 
  除了上述三大重要文件,政府部門頒布的其他幾項政策也值得關注。
 
  一是國民經濟和社會發展的第十二個五年規劃。
 
   “十二五”規劃中提到,要“加強社會建設,建立健全基本公共服務體系”,為加快醫療衛生事業改革發展,還重點提出要增加財政投入,深化新醫改,把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供,健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障體系,建立和完善以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系,確保藥品質量和安全。這一點,新醫改方案中亦有提及,足見政府對藥品供應保障體系的重視。
 
  在藥品供應保障體系中,藥品的配送是非常關鍵的環節。要招標選擇社會誠信度高、質量管理好、控制產品風險能力強的企業來生產和配送藥物,保證藥物安全有效。這樣的指導方向,對醫藥商業公司來說是非常好的機遇。二是《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》。
 
  此次結構調整主要明確了產品結構、技術結構、組織結構、區域結構和出口結構調整的任務和目標,并提出十余項相關保障措施,這標志著我國醫藥行業由“迅速發展”轉變為“平穩、健康發展”,有利于醫藥行業進一步明確前進方向。
 
  同時,產品結構的調整使基藥生產規模化和集約化,基藥生產龍頭企業會從中受益。國家亦鼓勵新藥研發,新藥的研發創新將會出現新一輪高潮。
 
  而組織和區域結構的調整,也契合國家鼓勵兼并重組,提高行業集中度的政策,行業整合速度將進一步加快。
 
  出口結構調整方面,國家鼓勵加快開展國際注冊和生產質量體系國際認證,建立國際營銷渠道,培育自主品牌,支持有條件的企業“走出去”,在境外投資設立制劑工廠,直接面向終端客戶,目的是加快國際化的步伐,進一步提高國際競爭力。
 
  三是《關于降低頭孢曲松等部分藥品最高零售價格的通知》。
 
  此次降價中,外企原研藥占據了近62%的比例,平均大約有19%的降價幅度。從公布的調整價格分析,一些原研藥的價格還是遠遠高于國產藥,普通的國產藥要提高競爭力,必須寄望于制劑質量的升級,而不是單從價格上考量。
 
  從此次出臺的降價目錄來看,均是競爭較為充分的產品,大部分產品在終端市場上銷售價格已經低于發改委最高零售價,產品出廠價格離零售價格仍具有較大空間,由此可推斷,這對制藥企業業績的影響應該不大。而被降價藥品的生產商,可能會改變對這些品種的營銷策略,有可能把市場進一步下沉到基層醫療市場,也有可能傾向大批發。
 
  此外,即將頒布的其他配套政策,特別是中國醫藥流通行業的“十二五”規劃等,也是值得期待且需相關企業深入研究的。
 
  即將出臺的醫藥流通“十二五”規劃的總體要求是,到“十二五”末期,藥品流通企業中的骨干企業規模和行業集中度顯著提高,行業布局進一步優化,現代流通方式加快發展,流通效率和服務水平有較大提升,對外貿易穩步發展,國際競爭力明顯增強,藥品流通規范有序,行業步入科學發展軌道。重點任務之一就是“藥品批發企業要加快兼并重組,做大做強,逐步提高行業集中度”。
 
  未來推想
 
  政策與制度對產業的指導作用不言而喻。
 
  僅就目前正在試點的醫院體制改革中的醫保支付手段而言,若全面實施預付制或按病種統籌、門診按人頭統籌等辦法,就會給疾病治療方案、處方結構帶來巨變。
 
  醫藥行業若全面貫徹落實《關于加快醫藥行業結構調整的指導意見》、《中國醫藥流通行業“十二五”規劃》,會帶來行業結構的變化。而一旦政府定價目錄公示、新藥價管理辦法出臺,也會對市場現有格局不可避免地產生影響。
 
  另外,若新版GMP、GSP、新版藥典以及節能減排等新政不折不扣地推進實施,還將直接或間接帶來醫藥產業資本化進度的加快。
 
  在此基礎上,筆者結合SFDA南方所、中國藥學會等權威機構的歷年統計數據初步預測,2011年度醫藥工業總產值可能達到14500億~15500億元,增幅在23%~24%。
 
  醫院用藥方面,2011年樣本醫院購入金額約1090億元,全國醫院用藥規模約5500億元。
 
  零售市場方面,2011年藥品零售市場約為1950億元,同比增長約16%。
 
  醫藥商業銷售方面,2010年1~7月,全國七大類醫藥商品銷售總值為2902.38億元,比上年同期增長12.46%,純銷售為1490.58億元,比同期增長4.74%。2011年,中國醫藥市場為8600億元,增幅為23%。
 
  在對總體市場的預測中,還包括“新農合”的擴容醫保人數的擴容城鄉醫療救助與困難企業職工參保補助新增投入城鎮居民個人參保繳費新增數醫保資金結余率降低帶來醫保資金使用增量等可變因素的預判。
 
  綜上所述,2011年以及未來幾年內,醫藥行業還將欣欣向榮,行業的朝陽,還將在2011年再次升起。作者系國藥控股高級行業研究員)
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