中國虎網 2011/3/11 0:00:00 來源:
未知
2011年是實施“十二五”規劃的開局之年，對衛生信息化而言亦不例外。據悉，“十二五”期間衛生信息化建設以“35
21工程”為總體框架，即建設國家、省和地市3級衛生信息平臺，加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度和綜合管理等5項業務應用，建設居民電子
健康檔案、電子病歷等
2個基礎數據庫和1個專用網絡。對此，有研究機構認為，國家對區域醫療衛生信息化建設投資將成為今年醫療衛生行業信息化主要增長動力。
投資總額增長
據統計，
2010年中國醫療衛生行業信息化投資總額相比
2009年的增幅有顯著上升。其主要原因有二：其一，2010年是實施新醫改方案3年投入資金8500億元的第二年，通過中央及地方安排專項資金投入來支持醫院醫療衛生改革，推進整個醫療衛生行業信息化的全面建設；其二，為配合新醫改政策，國內在2010年建立了一批關于醫療衛生信息化建設的試點，由此推動了醫療信息化發展。分析人士認為，2011年作為新醫改方案實施的收官之年，這一年醫療衛生信息化的投入仍會增加，但增速將會減緩。
有信息通信技術
（ICT）市場研究機構預測，2011年中國醫療衛生行業信息化投入總額相對2010年將增長25.5%。其中，將對區域醫療衛生信息化建設進行重點投資。
記者從一位從事醫療衛生信息化工作多年的醫院人士處獲知，目前國內區域醫療衛生信息化建設尚未出臺具體的實施步驟或計劃，還處在打基礎的階段，“還需要國家投入較大的資金，對醫療資源和信息資源進行投入，例如推廣通用性的系統給醫療機構”。
上述機構預測，在醫療衛生行業投入方面，醫院信息化資產投資總規模將超過30億元，較2009年增長23.3%以上，其中絕大部分將主要投入硬件。尤其是基礎硬件條件薄弱
、網絡條件有限的西部地區，將成為2011年醫療衛生信息化建設的重點。
有業內人士表示，上述分析有一定依據，目前城市醫療機構，尤其三級醫院的信息化水平已經發展到比較高的程度，但區域發展依然不平衡，不發達地區醫療機構的發展程度依然較低。因此目前，有不少公司把目光投注到基層，如GE醫療日前就宣布要全面啟動“春風計劃”，建立全方位基層醫療支持體系。
患者主索引困惑
區域醫療衛生信息化服務整個區域的患者
、政府管理機構和醫療機構，無疑是一個發展的大方向，但就目前而言，首先要完成的是一些根基性的工作，如制定相關
標準、解決患者主索引等。
患者主索引，即電子病歷系統同患者身份匹配，進而才能實現各醫療機構共享患者信息。據了解，美國在上世紀90年代也遭遇類似難題：在保持原有的IT系統和病歷管理部門完整的情況下，多家醫院被要求有效地整合在一個IT網絡系統里。當時解決的辦法是開發了名為
企業級個人主索引的新系統，該系統用于整個醫療信息網絡跨系統
、數據記錄識別和應用的參考。患者進入醫療機構的那一刻，網上即生成一個新的企業ID或者與現存身份識別系統作一個鏈接，同時通過對新建或者舊有系統患者身份識別的管理，訪問和吸收來自多個不同數據源的患者信息。
廣東省中
醫院信息處傅昊陽處長告訴記者，由于相關標準不完善，目前醫院把更多的精力放在完成院內患者身份主索引的工作方面。據了解，目前大多醫療機構有類似共識，即先完成院內患者的身份辨識
（患者身份主索引），待區域醫療衛生信息化相關項目推行時，再把數據接上。
方案落地仍需時間
推行區域醫療衛生信息化，還應實現診療信息共享，包括此前的就醫記錄
、曾做過的治療檢查、出生到生命終結的診療信息。但目前該類信息的共享
，遇到相關標準、法律上的許多問題。有研究者建議
，組織專家深入研究“信息如何共享”、“共享到什么程度”等系列問題
，并制定相應標準。對此
，傅昊陽也提醒
，信息傳輸過程中的安全性問題不容忽視。
目前衛生部門已經出臺了相關的方案，但真正落地仍需時間。如衛生部去年10月下發的《電子病歷試點工作方案》，就在全國25個省份和新疆生產建設兵團遴選了96家醫院，作為衛生部直接聯系的電子病歷試點醫院，同時確定上海、廈門和無錫等3個城市為區域試點城市。記者留意到，方案中對區域醫療衛生信息化僅提到“逐步建立區域內安全共享的電子病歷數據中心和信息管理體系”。
分析人士還指出，對區域醫療衛生信息化而言，檢驗方面也存在壁壘。主要是由于檢驗
儀器設備不同，造成檢測方法不一，得出的數據自然也不一。研究者提醒，在信息共享之后，若需要解讀不同系統的檢測數據，就需要有確定換算公式來進行，否則共享后的檢驗數據未必成為醫生診斷的依據。
區域醫療衛生信息化服務整個區域的患者、政府管理機構和醫療機構，無疑是一個發展的大方向，但就目前而言，首先要完成的是一些根基性的工作，如制定相關標準、解決病人主索引等。
計世資訊
（CCW Research）《2011年中國醫衛行業信息化建設與IT應用趨勢研究報告》預測，2011年中國醫療衛生行業信息化投入總額同比2010年將增長25.5%。
（記者 李蘊明）
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