如何預防呼吸道傳染病呢?廣州軍區總醫院兒科許蔓春主任指出:要注意室內經常開窗通風,保持空氣流暢;要加強體育鍛煉、增強體質,提高機體對病原菌的抵抗力;家長要注意孩子的衣著,穿衣要適當,隨氣溫變化增減,以脊背無汗為適度;注意平衡膳食,多補充維生素,多喝水;養成餐前便后洗手的習慣,盡量少去人群較為擁擠的地方;嚴格按照兒童計劃免疫接種程序按時注射疫苗,提高對傳染病的免疫力,以預防傳染病。
就春季兒童最常見的幾種呼吸道傳染病,廣州軍區總醫院許蔓春主任也逐個就預防措施對網友提個醒。
一、流感:是由流感病毒引起急性呼吸道傳染病,多見于冬春季,按流感病毒抗原結構不同分為甲、乙、丙三型,由于病毒抗原結構容易發生變異,人群對變異后的病毒缺乏抵抗力,引起暴發或大流行。臨床表現為起病急驟、發熱、頭痛、全身肌肉酸痛,軟弱無力,并有輕度鼻塞、流涕、咽痛、胸骨后灼熱感、干咳等上呼吸道癥狀;主要體征是面頰潮紅、眼結膜及咽部輕度充血;化驗檢查顯示血白細胞總數正常或減少,淋巴細胞相對增多。流感的傳染性強,一旦發病,應至少隔離至熱退48小時后。
急性期患者應臥床休息、多飲水,進食半流質或流質飲食,醫護人員可根據患者實際情況給予對癥治療,如降溫、補液,保護心功能等,并可酌情選用抗病毒藥或干擾素。流感的預防,除要注意保暖防寒、保持室內空氣流通,少去人群擁擠的公共場所,以減少呼吸道傳播機會等一般措施外,對老年人、嬰幼兒和慢性病患者要特別加以保護,可在每年流感流行前幾個月中接種流感減毒活疫苗,也可在流行期間給予藥物預防,如給予病毒靈口服,每次0。1g,每日2次,連服1周左右。
二、麻疹:是由麻疹病毒引起急性呼吸道傳染病,多見于冬春季,5歲以下兒童是主要發病對象。近年隨著麻疹疫苗的普遍接種,發病率已大大降低,按周期性流行但規律已消失,發病年齡亦向后推移,使得青少年及成年人麻疹發病率有所上升,對此要加以關注。麻疹的臨床表現較為典型,首先表現為發熱,為頭痛、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀,并可伴有畏光、流淚、眼睛浮腫等眼結膜炎癥狀。發病3-5天后開始出疹,自耳后、發際開始,漸延至額、面、頸、軀干及四肢,手掌、足底等。皮疹出齊后的24小時內體溫降至正常,而后按出疹順序在2-3天內退疹,疹退時有糠麩樣脫屑及淺褐色色素沉著。在流行季節遇到有上呼吸道感染及發熱的患兒,要注意口腔檢查,如果在口腔見到麻疹黏膜斑,就可判定為麻疹,及時住院隔離與觀察治療。麻疹預防的關鍵措施是普遍接種麻疹減毒活疫苗,應在兒童8個月時給予皮下注射接種。
三、風疹:是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,好發于冬春季,2-5歲兒童為高發對象。風疹的臨床特點是先有發熱及上呼吸道感染癥狀,但癥狀輕微。1-2天后迅速出現皮疹,多見于面部、頸部和四肢,形態多樣,多為淡紅色斑疹、斑丘疹或丘疹,常伴耳后、枕部和頸部淋巴結腫大。皮疹持續2-3日消退,消退時無脫屑、亦無色素沉著。確診為小兒風疹后應隔離治療,隔離至出診后的第5日。針對小兒風疹的預防,可用風疹減毒活疫苗,于出生后的第15個月時接種。易感育齡婦女亦應適時接種,以防引起嬰兒先天性風疹。
四、幼兒急疹:是嬰幼兒特有的冬春季急性呼吸道傳染病。臨床特點是起病急、高熱,但全身癥狀輕微。高熱持續2-4日驟降或漸降,而后迅速出現皮疹,一般為淡紅色斑疹或斑丘疹,以軀干部位較多,面部和四肢稀少。1-2日后疹退,無脫屑及色素沉著。幼兒急疹的治療以護理和對癥處理為主,重點在于預防高熱驚厥。目前尚無特定疫苗接種,預防的措施主要是減少與患兒的接觸,如有過接觸應注意觀察,發熱患兒需隔離治療至疹退以后。
五、水痘:是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,好發于冬春季,1-6歲兒童多見。初期可出現上呼吸道感染癥狀,但癥狀輕微。發病1-2天后出疹,先見于軀干、頭部,而后漸延及面部及四肢,以軀干較多,四肢較少,呈向心性發布。皮疹初期為紅色斑疹,后為斑丘疹,再后為橢圓形皰疹;特點為皮疹分批出現,壁薄表淺,大小不等,皰液清澈,后混濁,皰疹基底周圍有紅暈,常伴瘙癢,水痘患兒應隔離至全部結痂或不少于發病后2周。出疹期間要防止抓破皰疹引起繼發感染,一旦潰破可在潰面涂龍膽紫溶液或抗菌素軟膏。目前尚無臨床應用的減毒活疫苗,對免疫功能低下用免疫球蛋白注射可降低發病率或減輕病情.
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