自體脂肪移植豐胸手術(shù)最大的問題就是解決移植成活率

　　根據(jù)個(gè)人體質(zhì)狀況不同，脂肪存活能力亦會(huì)有所差別，一般來說，移植100毫升脂肪，只有50%左右可以存活，如果超過200毫升，存活率通常不超過50%。因此，很多專家認(rèn)為脂肪的移植手術(shù)，更適合隆唇、隆面部等小容量的手術(shù)，如果真的要用于隆胸，建議每次注入量不超過50毫升——這就意味著，如果要隆一個(gè)200毫升左右的乳房，至少需要進(jìn)行三次左右的手術(shù)。

　　影響自體脂肪隆胸成活率四大因素

　　1、注入的方法它的原則是均勻分散在受區(qū)組織中，將脂肪多個(gè)點(diǎn)分散注射，注射的層次應(yīng)是皮下和乳腺后間隙。每個(gè)點(diǎn)注入量不超過1ml，應(yīng)避免將大量的脂肪集中在某一部位，注射后按摩撫平。此法由于脂肪體積小、部位分散、植入物血運(yùn)易建立，有利于脂肪顆粒的成活。

　　2、自體脂肪豐胸供區(qū)的選擇研究發(fā)現(xiàn)，人體不同部位的脂肪組織的脂蛋白酶(LipoprotionLipaseLPL)的活性存在差異。發(fā)現(xiàn)大腿部位的脂肪組織的脂蛋白酶的活性高于其他部位。LPL的活性高，有利于移植脂肪細(xì)胞的再生成活。大腿及臀部的LPL活性最高，依次為下腹部、上腹部遞減。根據(jù)這項(xiàng)研究以及這些部位的深層脂肪分布，故宜在軀干的下半部首選作自體脂肪豐胸脂肪移植的供區(qū)。

　　3、抽吸的方法手術(shù)中抽吸脂肪組織的方法直接影響手術(shù)的結(jié)果。手術(shù)不可避免地造成部分細(xì)胞的損壞及破壞。損傷的程度大，活細(xì)胞就越少，存活率也就越低。多數(shù)學(xué)者主張用空針吸脂，其負(fù)壓不超過0.05MPa，這樣可減少細(xì)胞的破壞。如用其它無創(chuàng)技術(shù)抽吸脂肪，則吸管都應(yīng)選用4mm以下的細(xì)管為佳。

　　4、脂肪顆粒的純化處理收集脂肪顆粒應(yīng)用4度生理鹽水清洗過濾，洗盡已破壞的脂肪細(xì)胞，脂滴及血液。純化過程應(yīng)特別注意無菌操作；還應(yīng)盡量減少脂肪顆粒在體外的存放時(shí)間，以提高脂肪細(xì)胞生存率。