隨著城市的發(fā)展，各種新職業(yè)不斷出現(xiàn)，而有些職業(yè)的從業(yè)者游走在城市、法律的邊緣地帶，所做的事情也是充滿(mǎn)爭(zhēng)議，有的人認(rèn)為其“不正規(guī)”甚至“不合法”，而有的人則表示“有需要才存在”。而這種存在越來(lái)越多，也就逐步形成了一個(gè)城市的“灰色地帶”。那么，你又是否真的了解這個(gè)灰色地帶呢?記者將對(duì)醫(yī)藥代表、私家偵探等灰色地帶逐一探訪，讓我們一起把目光投射到這些模模糊糊而亟需正視的灰色故事上吧。

    在如今藥價(jià)虛高的大背景下，醫(yī)藥代表這個(gè)原本中性的稱(chēng)謂被蒙上一層“灰色的面紗”，在很多人眼中，他們?yōu)榱送其N(xiāo)藥品而游走在法律邊緣，是藥價(jià)虛高的推手之一，但有人說(shuō)，若沒(méi)有這些奔忙在醫(yī)院各個(gè)科室的人，醫(yī)生也無(wú)法在第一時(shí)間接觸到最新的藥劑。那么，他們究竟到底是怎么樣的一群人?記者于日前深入到醫(yī)藥代表一線體驗(yàn)了他們的工作，揭秘其向醫(yī)生進(jìn)行了怎樣的利益輸送。或許，藥價(jià)虛高的“死節(jié)”就在其中。

    跑一天，就為和醫(yī)生聊10分鐘

    按照前一晚的約定，記者于12月8日清晨6時(shí)40分趕到了位于人民路的一處公交車(chē)站。此時(shí)，早到一步的小李催促著，“快點(diǎn)，快點(diǎn)，趕上堵車(chē)就來(lái)不及了。”

    今年27歲的小李是學(xué)醫(yī)藥出身，省內(nèi)一所大專(zhuān)院校畢業(yè)，先是在島城的一家大型國(guó)營(yíng)藥店干了幾年，接著又在一年前干上了醫(yī)藥代表這一行。上午7時(shí)30分，記者跟著小李進(jìn)了市區(qū)西部的一家大型醫(yī)院，他熟門(mén)熟路地趕到了一個(gè)科室的外面，“平時(shí)醫(yī)生都是8點(diǎn)上班，那會(huì)就有病號(hào)來(lái)了，那個(gè)時(shí)候進(jìn)去準(zhǔn)讓人轟出來(lái)，所以咱得打個(gè)時(shí)間差，早到一會(huì)兒，而醫(yī)生也往往會(huì)早到十幾二十分鐘，就利用這個(gè)機(jī)會(huì)談?wù)勊帯⒖纯词褂昧俊！?時(shí)45分許，醫(yī)生到了，小李進(jìn)去談了會(huì)兒，10分鐘后就知趣地嘟囔著出來(lái)了。

    “其實(shí)我跑好幾個(gè)科室，一會(huì)瞅著哪個(gè)科室的醫(yī)生有空，再進(jìn)去談兩句。”小李又見(jiàn)縫插針地跑了兩個(gè)科室。上午10時(shí)30分左右，他拽起記者又往東部趕，“得趕中午下班之前再跑一家。”接著又是在公交車(chē)上“咣當(dāng)”了近一個(gè)小時(shí)，小李來(lái)到了一家大型醫(yī)院的東部分院，運(yùn)氣不錯(cuò)，正趕上他要跑的科室一位醫(yī)生送走病人，小李便進(jìn)去談了談，“沒(méi)啥大事，主要是催催大夫多用我這個(gè)藥”。

    接下來(lái)的中午飯很簡(jiǎn)單，小李和記者在附近一家小吃店湊合了一頓，“下午要去趟黃島，得趕緊吃，一點(diǎn)出發(fā)。”“能來(lái)得及嗎?”“那個(gè)大夫一周就坐這一天診，必須要趕過(guò)去，要不然再見(jiàn)面就得下周了。”小李告訴記者，醫(yī)藥代表工作的特殊之處就在這里，跑一天，也就能和大夫聊10分鐘，很多時(shí)候就是在等待。

    想入行，從幫大夫買(mǎi)早點(diǎn)干起

    與小李不同，老王已經(jīng)在醫(yī)藥銷(xiāo)售這個(gè)行業(yè)里面“浸淫”了快20年，按他的話(huà)說(shuō)，干銷(xiāo)售的姿態(tài)就要低，醫(yī)藥代表除了要掌握好專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還得從“幫大夫買(mǎi)早點(diǎn)”這種小事干起。

    “這聽(tīng)起來(lái)似乎有點(diǎn)丟人，但你去問(wèn)問(wèn)，哪個(gè)醫(yī)藥代表不是這么起步的，畢竟醫(yī)生肯收你的早點(diǎn)，這就是溝通成功的第一步。”老王表示。小李也很贊同老王的觀點(diǎn)，“很多醫(yī)生7點(diǎn)多到崗，來(lái)不及吃早飯，而我呢，先找科室的護(hù)士打聽(tīng)打聽(tīng)，醫(yī)生一般喜歡吃什么早點(diǎn)，然后來(lái)醫(yī)院的時(shí)候就買(mǎi)點(diǎn)豆?jié){、油條，或漢堡、包子帶過(guò)來(lái)。
”
    其實(shí)不只是早飯，很多醫(yī)藥代表還會(huì)為醫(yī)生買(mǎi)中午飯，如訂一個(gè)肯德基套餐，或者到食堂為醫(yī)生打飯等等，而晚飯就更不用說(shuō)了，一些醫(yī)藥代表都準(zhǔn)備好了吃飯、洗澡、唱歌等一條龍服務(wù)，只是不少大夫還是習(xí)慣回家吃晚飯，因此，請(qǐng)吃晚飯要瞅準(zhǔn)時(shí)機(jī)。“其實(shí)說(shuō)到底這就是溝通的手段，其他的還有送報(bào)紙、送水果，逢年過(guò)節(jié)也少不了送點(diǎn)禮品，或者送演唱會(huì)門(mén)票之類(lèi)的。”小李告訴記者。

    “有的大夫確實(shí)不收禮也不收回扣，習(xí)慣于用自己熟悉的藥，自然也就比較排斥新藥，可代理、推銷(xiāo)新藥更掙錢(qián)，碰到這種情況，就只能送禮了。”老王說(shuō)，他曾經(jīng)遇到過(guò)一位醫(yī)生，買(mǎi)了袋水果送上“略表心意”，結(jié)果被直接扔出了科室大門(mén)。事后老王打聽(tīng)到這位醫(yī)生喜歡養(yǎng)花，他再送了兩盆好花后終于搭上了話(huà)。“用我們經(jīng)理的話(huà)說(shuō)，銷(xiāo)售就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)客戶(hù)的興趣，并且予以滿(mǎn)足的過(guò)程。”

    拿提成，成了藥價(jià)虛高的推手

    當(dāng)前，藥價(jià)虛高是老百姓反映最為強(qiáng)烈的問(wèn)題，而央視《每周質(zhì)量報(bào)告》在今年11月13日播出的一期節(jié)目中，把所謂虛高的“高度”赤裸裸地展示在公眾面前，一支出廠價(jià)僅8分錢(qián)的注射液，到了大醫(yī)院竟賣(mài)到7.39元，價(jià)格增長(zhǎng)了9137%!那么，作為“業(yè)內(nèi)人士”，醫(yī)藥代表們是怎么看待藥價(jià)虛高這一問(wèn)題的呢?

    “我可以負(fù)責(zé)任地說(shuō)，終端零售價(jià)比出廠價(jià)增長(zhǎng)90多倍的藥只是個(gè)例，要是每個(gè)藥都有這么高的利潤(rùn)，那做醫(yī)藥代表的都能成百萬(wàn)富翁了。”老王表示，零售價(jià)比成本高200%、300%的情況還是很多的，而且這中間的增量都是出在流通環(huán)節(jié)，即所謂“層層扒皮、雁過(guò)拔毛”。

    一般說(shuō)來(lái)，藥品從出廠要經(jīng)過(guò)總代理，分區(qū)代理，醫(yī)藥公司這三個(gè)環(huán)節(jié)才能到達(dá)醫(yī)院，當(dāng)然，這其中每個(gè)環(huán)節(jié)都要分一杯羹，“其實(shí)這些環(huán)節(jié)的利潤(rùn)都是相對(duì)固定的，比例也并不離譜，但是別忘了，此時(shí)的藥還躺在醫(yī)院的藥房里睡大覺(jué)，對(duì)于在藥品中占大頭的處方藥、抗生素等，需要醫(yī)生開(kāi)出處方來(lái)才能用，這里就牽扯到醫(yī)生的選擇問(wèn)題，那么醫(yī)生憑什么選你的藥呢?那自然就有了給醫(yī)生的回扣，而醫(yī)藥代表也要有自己的提成，再加上醫(yī)院也要分一塊利潤(rùn)，經(jīng)過(guò)這后三個(gè)環(huán)節(jié)的加碼，藥品才真正到了消費(fèi)者手中，價(jià)格自然低不了。”老王表示，從這個(gè)角度講，醫(yī)藥代表可以說(shuō)是藥價(jià)虛高的推手之一。

    降藥價(jià)，醫(yī)藥代表說(shuō)有點(diǎn)兒難

    藥價(jià)如何才能降下來(lái)?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，作為行業(yè)中人的醫(yī)藥代表也很“實(shí)誠(chéng)”地告訴記者，“這個(gè)確實(shí)有點(diǎn)難”。

    “藥品成本的提高多體現(xiàn)在流通環(huán)節(jié)上，所以不少人提議減少流通環(huán)節(jié)，但在我看來(lái)，可操作性上有難度。”島城一家藥企的部門(mén)經(jīng)理劉先生表示，曾有專(zhuān)家建議由醫(yī)院直接從廠家進(jìn)藥，減少醫(yī)藥公司這一環(huán)節(jié)，但這就意味著醫(yī)院的藥房要和全國(guó)千家以上的醫(yī)藥企業(yè)打交道，簽合同，這不太可能實(shí)現(xiàn)；而同樣，藥企如果不找代理，全部由自己培訓(xùn)銷(xiāo)售人員的話(huà)，那成本也會(huì)比較高，因此，減少流通環(huán)節(jié)或許有助于部分藥減少一點(diǎn)成本，但不會(huì)從根本上解決藥品整體價(jià)格偏高的難題。

    不少業(yè)內(nèi)人士表示，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，控制“醫(yī)藥代表送錢(qián)，醫(yī)生拿回扣”的行為才能真正有效地降低藥價(jià)，因?yàn)檫@部分的隱性成本很高。另一方面，政府目前對(duì)醫(yī)院投入不足，如果政府能加大投入，讓醫(yī)院回歸公益的本質(zhì)，那藥價(jià)也會(huì)隨之得到規(guī)范。