"我們這里有的醫(yī)院院長被抓起來了。"4月15日，在湖南某地級市賣藥的王先生在電話里告訴記者說，"現(xiàn)在風聲太緊了，生意不好做了。" 　　據他介紹，今年"兩會"之后，政府對醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為打擊力度加大，衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、稅務等各個部門對此都高度關注。"前些天我們這里的一個醫(yī)藥公司被稅務局罰了100多萬元，因為個體賣藥戶掛靠這個公司開票太多，偷稅漏稅問題嚴重。"王先生向記者透露說，"我也是掛靠在這個醫(yī)藥公司，現(xiàn)在只能盡量少開一些票。" 　　當問及往醫(yī)院銷售藥品是否還是"帶金銷售"時，王先生說："現(xiàn)在基本上不給錢了，給錢醫(yī)生也不要了。只能靠以前建立起來的關系。" 　　"從目前的形勢來看，只能改行干別的了。"王先生表示。 　　拐點將現(xiàn)？ 　　在3月28日召開的全國衛(wèi)生系統(tǒng)治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂專項工作會議上，衛(wèi)生部部長高強指出，醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，加劇了群眾"看病難、看病貴"問題，損害了黨和政府的聲譽，敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務人員的形象，是造成醫(yī)藥管理混亂、醫(yī)患關系緊張、醫(yī)療糾紛增多的一個重要原因，必須堅決治理。 　　日前，國家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）也確定了治理藥品、醫(yī)療器械生產經營企業(yè)商業(yè)賄賂的六項重點工作，藥品、醫(yī)療器械生產經營企業(yè)及營銷人員在推銷藥品、醫(yī)療器械過程中，以各種名義給予醫(yī)療機構及工作人員、醫(yī)務人員回扣、提成等財物的行為位列其中。 　　由此不難看出王先生為何感嘆"風聲太緊、生意難做"。而就在衛(wèi)生系統(tǒng)、藥品生產經營系統(tǒng)大力整頓種種不規(guī)范行為的同時，SFDA也在強化嚴格藥品審評審批，從源頭上整頓規(guī)范藥品申報程序，遏制低水平重復申報的問題。針對"一藥多名"的問題，SFDA于2006年3月15日頒布了新修訂的《藥品說明書和標簽管理規(guī)定》，同時發(fā)出《關于進一步規(guī)范藥品名稱管理的通知》，強調藥品通用名稱必須突出顯著，并對商品名及商標的使用作出了嚴格限定。 　　"從2006年醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展情況來看，在打擊醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂、實施新藥審批機制變革等政策環(huán)境下，國內醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)和銷售模式面臨脫胎換骨式的轉變，行業(yè)拐點可能即將出現(xiàn)。"上海證券研發(fā)中心有分析師認為。 　　該分析師指出，從數(shù)據上看，2006年1～2月國內醫(yī)藥制造業(yè)增收不增利局面加劇，盈利下滑，虧損加大，2005年行業(yè)復蘇的勢頭受到壓制。最新統(tǒng)計數(shù)據顯示，2006年1～2月，化學原料藥行業(yè)收入和利潤分別同比增長20.8%和19%，收入和利潤增長基本同步；而化學藥制劑行業(yè)銷售收入同比增長19.1%，利潤卻下滑了10%，這與行業(yè)內降價及招標采購導致的回款周期延長有較大的關系。受宏觀調控和原油漲價等因素影響，2006年1～2月，醫(yī)藥制造業(yè)整體毛利率降至31.61%，利潤總額占銷售收入比例降至7.07%，同比分別下降1.59和1.20個百分點。同時，醫(yī)藥行業(yè)虧損面擴大，2006年2月，醫(yī)藥制造業(yè)企業(yè)共4959家，其中虧損1404家，虧損面達28.3%，同比增長1.4個百分點。 　　很多醫(yī)藥企業(yè)的老總對此感同身受。北京醫(yī)藥集團董事長衛(wèi)華誠認為，2007年至2008年醫(yī)藥行業(yè)將出現(xiàn)拐點，過去幾年持續(xù)高速增長的醫(yī)藥經濟發(fā)展態(tài)勢將轉變?yōu)槠椒€(wěn)增長，政府加強監(jiān)管在給企業(yè)帶來陣痛的同時能為企業(yè)創(chuàng)造良好的宏觀環(huán)境，農村藥品市場和城市社區(qū)將成為藥品銷售新的增長點。 　　中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副會長朱長浩分析認為，國家下大力氣治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂行為，以及SFDA從源頭上遏制藥品的低水平重復申報，整頓"一藥多名"，將會給醫(yī)藥生產經營企業(yè)戴上"緊箍咒"，企業(yè)只有自覺行動起來，加強自律，積極調整發(fā)展戰(zhàn)略，順勢而為，方能在新的發(fā)展環(huán)境中立于不敗之地。"國家的政策導向已經非常明確，隨著建設社會主義新農村的啟動、新型農村合作醫(yī)療的廣泛推廣以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的構建，農村市場和城市社區(qū)將為藥品生產經營企業(yè)提供廣闊的發(fā)展舞臺。" 　　長痛與短痛 　　眾所周知，由于壟斷醫(yī)藥市場80%份額的醫(yī)院體制改革嚴重滯后，長期延續(xù)"以藥補醫(yī)"的政策，再加上醫(yī)藥流通領域的不正之風和愈演愈烈的藥品回扣、"帶金銷售"，加劇了群眾"看病難、看病貴"問題的產生。而仿制藥品的低水平重復申報也導致企業(yè)熱衷于上"短、平、快"的項目，新藥研發(fā)投入嚴重不足，一定程度上導致醫(yī)藥行業(yè)在低水平層面大打"價格戰(zhàn)"。 　　"商業(yè)賄賂危害性極大，嚴重影響了醫(yī)藥經濟的正常發(fā)展，破壞了市場秩序，成為滋生腐敗的溫床，國家對此大力治理有利于重新構建良好的醫(yī)藥市場秩序，深受那些守規(guī)矩的企業(yè)的歡迎。而SFDA從源頭上遏制藥品的低水平重復申報，也有利于引導制藥企業(yè)進行創(chuàng)新性研發(fā)，從而提升民族制藥工業(yè)的整體水平。"朱長浩說，"治理工作肯定會給行業(yè)發(fā)展帶來陣痛，但是如果不治理，就會成為長痛。" 　　"民族制藥工業(yè)現(xiàn)在面臨的形勢已經非常嚴峻了。"中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會有關領導指出，行業(yè)的運營質量和創(chuàng)新能力令人擔憂，如果不積極落實科學發(fā)展觀，不但會損害行業(yè)利益，而且也將危及社會利益。 　　上海證券研發(fā)中心的那位分析師認為，改革帶給醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展的契機，有助于逼迫企業(yè)打破長期以來對"帶金銷售"、低水平仿制的路徑依賴，讓真正具有創(chuàng)新能力和品牌管理能力的企業(yè)脫穎而出。藥品降價和打擊醫(yī)療體系商業(yè)賄賂，將使醫(yī)藥產業(yè)鏈各環(huán)節(jié)進行利益再分配，醫(yī)院的壟斷利潤將逐漸向醫(yī)藥流通企業(yè)、制藥企業(yè)轉移，對醫(yī)藥流通和制藥業(yè)上市公司構成直接利好。此外，對"帶金銷售"的打擊，有利于藥企降低銷售費用，"降價不降利"將成為醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的主要趨勢。目前已經有部分醫(yī)藥上市公司產品持續(xù)降價而利潤卻出現(xiàn)增長，如哈藥集團、南京醫(yī)藥、華東醫(yī)藥等。 　　上兵伐謀 　　為全面落實"十一五"規(guī)劃，逐步解決群眾看病難、看病貴問題，中央政府加大了投入力度，特別是對城市社區(qū)醫(yī)院和農村醫(yī)療機構，拉開了"增量改革"的序幕,同時明確指出,要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，整頓藥品生產和流通秩序,加快完善社會保障體系。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會有關領導認為,新政策的調整必然會對醫(yī)藥市場乃至整個醫(yī)藥產業(yè)產生巨大影響，企業(yè)面臨怎樣的發(fā)展機遇和挑戰(zhàn)已成為各方關注的熱點。 　　"上兵伐謀。"在前不久雙鶴藥業(yè)召開的2006年工作會議上，衛(wèi)華誠引用《孫子兵法》中的話說，"目前醫(yī)藥行業(yè)的競爭正從執(zhí)行能力競爭轉為戰(zhàn)略管理能力競爭。把握好形勢、制定出完善的發(fā)展戰(zhàn)略的企業(yè)方能取勝。"他指出，雙鶴藥業(yè)將把握好醫(yī)療衛(wèi)生政策調整的機遇，將工作重點適度往農村市場和城市社區(qū)傾斜，畢竟這是企業(yè)未來業(yè)績的兩個重要增長點。"譬如說，目前各省都在制定新型農村合作醫(yī)療的藥品報銷目錄，這給我們的主導產品降壓0號帶來了很好的發(fā)展機會。" 　　石藥集團有關人士也告訴記者，廣闊的農村市場已經讓石藥集團獲得了不錯的收益，去年一年普藥銷售額已突破20億元，占集團銷售總收入的1/3。另外，該人士還告訴記者，以前石藥集團的發(fā)展戰(zhàn)略是"原料藥為主，普藥為輔"，現(xiàn)在已經開始慢慢向"成藥、保健品為主，原料藥為輔"轉變。"我們現(xiàn)在的發(fā)展方向有兩個，一是以一類新藥恩必普為代表的高端產品，另一個是以保健品果維康為代表的直接面向消費者終端的產品。恩必普主要依靠學術推廣，而果維康進超市是完全的市場化操作模式，兩者的市場營銷模式是合乎規(guī)范的，并沒有受到國家打擊商業(yè)賄賂的影響。" 　　另外一家國內制藥巨頭華藥集團也正在積極調整營銷戰(zhàn)略，認真謀劃對農村市場的開發(fā)，并將2006年定為"終端推廣年"，特別推出了"鄉(xiāng)村醫(yī)生走進華藥"活動，吸引數(shù)千名鄉(xiāng)村醫(yī)生到華藥參觀交流，以提高廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的診療水平，促進農村合理用藥，同時為缺醫(yī)少藥的農村市場提供更多物美價廉的實用藥品，以配合國家"兩網"建設和新型農村合作醫(yī)療的推廣實施。 　　除了農村市場正日益受到企業(yè)的重視，城市社區(qū)也正成為關注的焦點。天津中新藥業(yè)有關人士認為，制藥企業(yè)如果要進軍大范圍的市場，必須關注社區(qū)醫(yī)療。誰對社區(qū)的資源掌握得多，誰的動作快，誰勝出的幾率就高。有眼光的企業(yè)都在強化對社區(qū)窗口的建設與規(guī)范，譬如通過向社區(qū)醫(yī)師介紹醫(yī)藥專業(yè)知識來促進藥品銷售，通過醫(yī)生教育創(chuàng)造需求，在提升社區(qū)醫(yī)師文化知識素養(yǎng)的同時，也在其心目中樹立了企業(yè)品牌和產品品牌形象。