今年1月，衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在工作報(bào)告中提出，2015年所有公立醫(yī)院取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”，今年300個(gè)試點(diǎn)縣先行推開。

    在今年的全國(guó)兩會(huì)上，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺屢次被記者追問該話題。網(wǎng)友在為此歡呼的同時(shí)，也有不少關(guān)于能否斬?cái)嚅_“貴處方”路徑的聲音，爭(zhēng)議不斷。

    全國(guó)工商聯(lián)政協(xié)委員提交提案稱，取消醫(yī)院在藥品采購(gòu)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%銷售的政策，歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)權(quán)，政府集中精力搞好監(jiān)管。

    全國(guó)人大代表鐘南山對(duì)此回應(yīng)：“解決以藥補(bǔ)醫(yī)，我并不認(rèn)為是2015年能夠解決的，我的看法是根本不可能解決”。

    政協(xié)提案：政策加價(jià)是藥價(jià)虛高根源

    “就目前看來，藥品加成率管制政策是看病貴的重要推手。在此制度下，醫(yī)院及醫(yī)生更傾向于開大藥方、貴藥方。”中華全國(guó)工商業(yè)聯(lián)合會(huì)在今年一份名為《關(guān)于取消藥品加成率管制政策解決藥價(jià)虛高問題的建議》的提案中就指出，公立醫(yī)院藥品加價(jià)15%的政策是藥價(jià)虛高的根源，同時(shí)導(dǎo)致價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制失靈，應(yīng)當(dāng)立即取消該政策；并建議政府只管藥品最高零售價(jià)并動(dòng)態(tài)調(diào)整。歸還醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)權(quán)，政府集中精力搞好監(jiān)管。

    對(duì)于取消藥品加成，網(wǎng)友的態(tài)度幾乎一邊倒地舉雙手贊成。但取消藥品加成后的問題，引發(fā)了部分網(wǎng)友的關(guān)注。首先是對(duì)于政府財(cái)政補(bǔ)貼能力的擔(dān)憂。

    新浪微博網(wǎng)友@李草凡表示：如果取消15%的藥品加成，財(cái)政不僅要補(bǔ)償直接的藥品利潤(rùn)損失，還必須另外填補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)。

    有些網(wǎng)友提議，政府鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)。新浪微博認(rèn)證為醫(yī)生張子謙@非典型醫(yī)生寫道：“算一算所有病人一年因藥品加成政策自個(gè)兒多掏的錢，有多少個(gè)億？如果大于20個(gè)億，說明現(xiàn)在醫(yī)院通過藥品加成賺來的錢，其實(shí)都是病人自個(gè)兒買單的，即現(xiàn)在公立醫(yī)院都是由病人自個(gè)兒（而非政府）養(yǎng)活的。因此更應(yīng)開放民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)，因?yàn)楝F(xiàn)在僅病人自己就養(yǎng)活了醫(yī)生。”

    代表建言

    全國(guó)人大代表鐘南山：

    首先應(yīng)從縣級(jí)醫(yī)院動(dòng)刀

    全國(guó)人大代表鐘南山昨日對(duì)取消藥品加權(quán)問題發(fā)表了自己的觀點(diǎn)。

    鐘南山表示，取消以藥補(bǔ)醫(yī)，醫(yī)院收入比值降了30%—40%，理論上國(guó)家需要有補(bǔ)助。西方國(guó)家對(duì)醫(yī)藥方面的投入占GDP的比重為10%左右，美國(guó)最高達(dá)到16%，發(fā)展中國(guó)家一般是6%－8%，中國(guó)大概是4.8%，缺口比較大。

    長(zhǎng)期習(xí)慣了低投入，所以真正要投入，補(bǔ)足30%－40%，理論上可以，但有實(shí)際的困難，政府財(cái)政可能會(huì)因此失去平衡。因此，“解決以藥補(bǔ)醫(yī)，我并不認(rèn)為是2015年能夠解決的，我的看法是根本不可能解決”。

    鐘南山指出，解決“以藥補(bǔ)醫(yī)”這個(gè)問題應(yīng)該首先從基層解決，賦予縣醫(yī)院更大的公益性，縣醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員的工資由政府來解決。

    2010年，全國(guó)基層醫(yī)生的開支是438億元，政府解決了131億元，只占27%。

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