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兒童用藥研發過程中臨床試驗開展困難

中國虎網 2012/7/3 13:37:05 來源: 未知
         在對多家兒童用藥生產和研發企業采訪后記者發現,在兒童用藥研發過程中,他們所感受到的最大阻力在于兒童用藥開展臨床試驗困難。     我國兒童藥物臨床試驗有哪些桎梏,目前的發展情況如何?帶著這些問題,記者展開了采訪。     受試兒童招募入組極為困難     首都醫科大學附屬北京兒童醫院藥物臨床試驗機構負責人指出,目前兒童藥物臨床試驗難度非常大,這與一系列因素有關,最突出的是兒童藥物臨床試驗不能招募到足夠的病例。     盡快減輕孩子的痛苦、治好孩子的疾病是家長最大的愿望。家長不愿意讓孩子無故接受療效和安全性未確定的臨床試驗,因而對孩子參加臨床試驗大多持排斥態度;目前孩子升學壓力大、學習緊張,孩子和家長都不愿意配合繁瑣的醫學隨訪。這都給募集受試者增加了難度。     這位負責人介紹說,兒童藥物臨床試驗受試兒童非常難找,他們為此總結了一些經驗。首先根據孩子的年齡和接受程度、家長的知識層次等因素綜合考慮,從年齡稍長的孩子,或者家長有一定知識水平的群體中進行選擇,并向家長詳細說明孩子將要參加的臨床試驗的性質和目的、孩子的可能受益和風險等。實踐證明此類人群的依從性較好。另外病情急、重的孩子家長更可能同意參加臨床試驗。還有一些尚無明顯有效治療藥物的疾病,患兒家長會抱著試試看的心態同意參加臨床試驗。“除了這些對象,很少有主動參與或者能夠接受建議參加到藥物臨床試驗中的孩子。”這位負責人表示。     北京韓美藥品有限公司一位負責人也指出,在企業看來,開展兒童藥物臨床試驗時,受試者招募入組是最困難的工作。“入組同樣病例數的情況下,做兒童用藥的臨床試驗起碼需要兩倍于成人藥的時間,才能入組完畢。”這還是在比較順利的情況下的結果,有一些臨床試驗項目根本就招募不到入組兒童病例,或者入組數量不足以支撐試驗項目。這些項目只好擱置或干脆取消。     一位家長告訴記者,他曾經在醫院看到招募兒童參與藥物臨床試驗的海報,醫生曾在就診時向他介紹過藥物臨床試驗,但是自己肯定不會讓孩子參加。他說:“聽醫生講,做藥物臨床試驗是隨機分組,其中一組只用安慰劑。萬一我的孩子被分到了用安慰劑的組,那病豈不是就給耽誤了么?”還有幾位家長也曾經聽醫生介紹過兒童藥物臨床試驗,但在看到知情同意書時都打了退堂鼓。“看到知情同意書上羅列的可能產生的可怕后果,我可不敢讓孩子參加。”一位家長說。     北京兒童醫院臨床試驗機構負責人介紹說,這些都是很常見的拒絕理由。家長對臨床試驗的不理解主要集中在隨機分組、安慰劑、知情同意等方面。  
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