核心提示：衛(wèi)生部副部長黃潔夫昨天在參加全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組分組討論時，提出了他對醫(yī)療體制改革路徑的看法：單純?nèi)∠运幯a(bǔ)醫(yī)治標(biāo)不治本，“按下葫蘆浮起瓢”；改革的出路在于打破公立醫(yī)院的事業(yè)單位體制，積極培育醫(yī)療衛(wèi)生市場，放開社會資本進(jìn)入的限制，為社會辦醫(yī)提供公平的環(huán)境。

    今年的政府工作報告提出,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,實行醫(yī)藥分開、管辦分開,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鼓勵引導(dǎo)社會資本辦醫(yī),加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。

    衛(wèi)生部副部長黃潔夫昨天在參加全國政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組分組討論時,提出了他對醫(yī)療體制改革路徑的看法:單純?nèi)∠运幯a(bǔ)醫(yī)治標(biāo)不治本,“按下葫蘆浮起瓢”;改革的出路在于打破公立醫(yī)院的事業(yè)單位體制,積極培育醫(yī)療衛(wèi)生市場,放開社會資本進(jìn)入的限制,為社會辦醫(yī)提供公平的環(huán)境。

    今年的政府工作報告提出,推進(jìn)公立醫(yī)院改革,實行醫(yī)藥分開、管辦分開,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鼓勵引導(dǎo)社會資本辦醫(yī),加快形成對外開放的多元辦醫(yī)格局。黃潔夫的表態(tài)顯示出他更看重“引導(dǎo)社會資本辦醫(yī)”的思路,并更進(jìn)一步地提出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域需要破解的不僅僅是以藥補(bǔ)醫(yī),更重要的是建立符合市場經(jīng)濟(jì)原則的醫(yī)療衛(wèi)生市場。

    “破除(以藥補(bǔ)醫(yī))后,用什么東西去補(bǔ)醫(yī)?當(dāng)前對公立醫(yī)院的改革整體設(shè)計,單純退出以藥補(bǔ)醫(yī),不解決80年代改革早期以藥品加成作為醫(yī)療衛(wèi)生投入不足的政策,不改變公立醫(yī)院事業(yè)單位不符合市場經(jīng)濟(jì)的屬性,都是在計劃經(jīng)濟(jì)的體制下進(jìn)行所有的操作。沒有一個成熟的市場提供價格合理的服務(wù),會使得公立醫(yī)院的改革進(jìn)退兩難。”黃潔夫說

    全面零差價:補(bǔ)償資金何處來?

    黃潔夫昨天講話面對的醫(yī)衛(wèi)組政協(xié)委員主要來自大型公立醫(yī)院,也包括部分醫(yī)藥和衛(wèi)生教育界的專家。

    “調(diào)整服務(wù)價格、改革支付方式,是治標(biāo)不治本的方法,難以實現(xiàn)破除以藥養(yǎng)醫(yī)的目標(biāo)。”黃潔夫表示,目前很多醫(yī)療服務(wù)項目價格偏低,但是如果把醫(yī)療服務(wù)價格大幅度提升,看病貴的問題還是沒解決。這也就是所謂“按下葫蘆浮起瓢”。

    全國政協(xié)委員、福州市二醫(yī)院副院長林紹彬?qū)Α兜谝回斀?jīng)日報》記者表示,他對黃潔夫的看法同樣感到憂慮。

    “以藥補(bǔ)醫(yī)是實行了30年的辦法,在改革開放之初也是不得已。破除以藥補(bǔ)醫(yī)后,基礎(chǔ)藥品的差價不大,政府承受得了。但是一旦藥品零差價在全國大中小城市鋪開,這個數(shù)額就非常可觀。”林少彬說,“迄今為止,尚沒有看到衛(wèi)生部和財政部公布實現(xiàn)零差價后到底需要多少補(bǔ)償資金,這些資金怎么來?用什么樣的政策來保障資金到位?看起來,醫(yī)療衛(wèi)生改革完全依靠政府的資金來源,我看是有困難的。”

    來自中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院的政協(xié)委員儲大同則表示,目前中國的醫(yī)療市場規(guī)模是2萬億元,根據(jù)財政部的報告,中央財政的投入去年是2000億元,假設(shè)地方政府也投入2000億元,那么也只有醫(yī)療市場總投入的五分之一。“我認(rèn)為,中央和地方的總投入至少得達(dá)到50%。”

    黃潔夫則坦言,目前經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展處處需要錢,“我是贊同政府向公立醫(yī)院不斷加大投入的,但是各個部門都要錢,資源就這么多。

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