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謝子龍:應(yīng)開(kāi)放醫(yī)保定點(diǎn)藥店管制2012年03月09日10:26醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)作者:劉涌
醫(yī)改在醫(yī)保制度方面的進(jìn)展,已是各方公認(rèn)的成果。而且已經(jīng)可以明確的是,2012年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年240元。但條塊分割的制度,也在影響整個(gè)醫(yī)保體系效率的發(fā)揮。
“國(guó)務(wù)院需盡快出臺(tái)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)。”全國(guó)人大代表、老百姓大藥房董事長(zhǎng)謝子龍認(rèn)為,現(xiàn)在需要對(duì)醫(yī)保制度進(jìn)行改革。
除城鄉(xiāng)分割的宏觀格局外,謝子龍認(rèn)為,醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)藥房審批和銷售范圍的管制,很大程度上影響了藥品零售行業(yè)的發(fā)展。“政府應(yīng)該做的是放開(kāi)管制,但同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管。”謝子龍認(rèn)為,這也是為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行醫(yī)藥分業(yè)創(chuàng)造條件。
盡快推行城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌
記者:你所在的長(zhǎng)沙正進(jìn)行城鄉(xiāng)醫(yī)保統(tǒng)籌的探索,請(qǐng)介紹一下您對(duì)此的調(diào)研情況。
謝子龍:長(zhǎng)沙的做法是這樣,在構(gòu)建城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制方面是四個(gè)統(tǒng)一。第一,將新農(nóng)合的機(jī)構(gòu)、人員、職能整體移交人社局,統(tǒng)一管辦機(jī)構(gòu);第二,居民不分城鄉(xiāng)差異統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),統(tǒng)一基本制度;第三,統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn);第四,將藥品、診療和服務(wù)目錄范圍擴(kuò)大,統(tǒng)一保障待遇。
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦管理方面,則是“四個(gè)整合”。第一,整合新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);第二,整合數(shù)據(jù)庫(kù),規(guī)避同時(shí)參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這一重復(fù)參保現(xiàn)象;第三,整合基金管理,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)和各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金全部納入財(cái)政專戶;第四,整合經(jīng)辦服務(wù),規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程。
記者:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的統(tǒng)籌一直是各方爭(zhēng)取的目標(biāo),結(jié)合長(zhǎng)沙市的做法,你對(duì)此有哪些方面的建議?
謝子龍:就我的觀察,現(xiàn)在由于城鄉(xiāng)醫(yī)保體制的條塊分割,導(dǎo)致居民重復(fù)參保、財(cái)政重復(fù)補(bǔ)貼、醫(yī)保重復(fù)支出的問(wèn)題很嚴(yán)重。例如我們調(diào)研時(shí)了解到,2011年長(zhǎng)沙縣新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民重復(fù)參保信息有26165條。這樣的現(xiàn)狀既不利于體現(xiàn)公平,又不利于行政管理效率。
我認(rèn)為,國(guó)務(wù)院需盡快出臺(tái)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn),明確統(tǒng)一管理的基本原則、主要內(nèi)容、管理主體。從我國(guó)具體國(guó)情出發(fā),建議采取“三步走”的方略,先整合管理資源,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化經(jīng)辦管理,然后統(tǒng)一行政管理體制,再實(shí)現(xiàn)制度融合,爭(zhēng)取在“十二五”期間全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
如何統(tǒng)一經(jīng)辦機(jī)構(gòu)肯定是個(gè)爭(zhēng)議比較大的問(wèn)題,我的建議是參考長(zhǎng)沙的做法,將新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)移交社保部門(mén),有利于衛(wèi)生部門(mén)專心致志地搞好醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和公共衛(wèi)生服務(wù)。
開(kāi)放醫(yī)保定點(diǎn)藥店管制
記者:本輪醫(yī)改醫(yī)保的成效已是公認(rèn)的事實(shí),如何讓這樣的保障制度發(fā)揮更高的效率,下一步您有什么改進(jìn)的建議?
謝子龍:是的,現(xiàn)在的醫(yī)保制度中,其實(shí)還有很多需要進(jìn)一步改進(jìn)的地方。我本身是來(lái)自藥品零售行業(yè),對(duì)這個(gè)領(lǐng)域可能更有發(fā)言權(quán)。
目前,醫(yī)保對(duì)藥品零售行業(yè)存在兩個(gè)明確的限制:一個(gè)是醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的審批限制,另一個(gè)是醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店銷售范圍的限制。
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