北京市友誼醫(yī)院從7月1日啟動(dòng)醫(yī)院改革試點(diǎn)工作至今已有一周時(shí)間。試點(diǎn)工作主要涉及到取消15%的藥品加成、掛號(hào)費(fèi)及診療費(fèi)，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)等改革措施。網(wǎng)友們十分關(guān)注，醫(yī)院、醫(yī)生和患者各方反應(yīng)如何？試點(diǎn)一周對(duì)患者與醫(yī)院產(chǎn)生哪些實(shí)際影響？北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人9日上午接受新華網(wǎng)《第一回應(yīng)》欄目記者采訪時(shí)介紹，7月1日至7月6日，友誼醫(yī)院出現(xiàn)了“三降三升”情況。

    這位負(fù)責(zé)人介紹，北京市醫(yī)管局為試點(diǎn)工作設(shè)置了一整套評(píng)估體系，包括29項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。所謂“三降”是指監(jiān)測(cè)顯示醫(yī)院門診次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)、醫(yī)保自付費(fèi)用等三項(xiàng)費(fèi)用都有下降。其中，門診每人次均費(fèi)用與試點(diǎn)前一周同期相比下降了11.82元；每人次均藥費(fèi)下降了32.04元；醫(yī)保患者自付部分從133.53元下降到105.16元，下降了28.36元。

    “從目前監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，運(yùn)行一周來，藥費(fèi)總計(jì)為患者讓利164.82萬元。現(xiàn)在醫(yī)事服務(wù)費(fèi)總量與以往同期沒有取消15%藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)時(shí)相比較，醫(yī)院的收入是基本持平的。”這位負(fù)責(zé)人說。

    據(jù)北京市醫(yī)管局問卷調(diào)查顯示，88.4%的患者認(rèn)為，試點(diǎn)以來，專家門診的交流和解釋時(shí)間比以前增加了；對(duì)醫(yī)生服務(wù)的總體滿意率為90.2%，其中十分滿意為35.8%，不滿意為2.6%；44.4%的患者明顯感覺到藥品支出下降了。

    “從這個(gè)調(diào)查結(jié)果可以看出，無論從患者滿意度、醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量還是醫(yī)院收益等三方面都有利好的變化，這就是‘三升’。”這位負(fù)責(zé)人說。

    有網(wǎng)友提出，設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)后，來京看病的外地患者及沒有享有醫(yī)保的患者無法享受40元醫(yī)保，要承擔(dān)42元到100元不等的費(fèi)用。怎樣才能解決外地醫(yī)保患者享受40元醫(yī)保報(bào)銷的情況？

    這位負(fù)責(zé)人對(duì)此回應(yīng)稱：“北京市醫(yī)管局以及友誼醫(yī)院已經(jīng)關(guān)注到此問題，外地患者到北京看的大部分屬于‘大病’，通過監(jiān)測(cè)看，看病的整體花費(fèi)還是下降了。另外，對(duì)于外地醫(yī)保患者在北京看病后是否能夠報(bào)銷40元的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，現(xiàn)在醫(yī)管局正在與相關(guān)單位研究協(xié)調(diào)，會(huì)給予適當(dāng)建議。”

    “設(shè)置醫(yī)事服務(wù)費(fèi)是要引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，由原來的‘全民看病找專家’，變?yōu)椤蟛∧y病找專家’。從數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)看，患者對(duì)普通號(hào)的需求明顯高于既往，對(duì)專家門診號(hào)的需求與試點(diǎn)前一周同期相比下降了18.14%。”這位負(fù)責(zé)人說。

    隨著患者就醫(yī)分流，有網(wǎng)友反映，普通門診出現(xiàn)了掛號(hào)緊張的現(xiàn)象。對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人說，友誼醫(yī)院普通號(hào)源投放比既往增加了近20%，有15個(gè)科室實(shí)行不限號(hào)政策。現(xiàn)在友誼醫(yī)院也正在研究具體對(duì)策，比如提前就診時(shí)間等。

    這位負(fù)責(zé)介紹，北京市醫(yī)管局會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)友誼醫(yī)院的試點(diǎn)情況。另外北京市衛(wèi)生局還將同步監(jiān)測(cè)其他市屬三級(jí)醫(yī)院和友誼醫(yī)院附近社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心病人流向的變化，為下一步推廣醫(yī)藥分開工作奠定基礎(chǔ)。(