中國(guó)虎網(wǎng) 2012/7/14 13:48:57 來(lái)源:
未知
作者：鄭升 陶杏芳 深圳成為全國(guó)第一個(gè)全面啟動(dòng)醫(yī)藥分開改革的城市。
7月1日,根據(jù)深圳市衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“衛(wèi)人委”)的安排,深圳市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面取消了2962種醫(yī)保目錄藥品15%~25%的加成,同時(shí)還允許患者憑處方到社會(huì)藥店購(gòu)藥,“醫(yī)藥分開”在深圳正式開始運(yùn)行。
7月9日,深圳市衛(wèi)人委公布醫(yī)藥分開運(yùn)行一周的結(jié)果:67家公立醫(yī)院取消藥品加成后,醫(yī)保病人次均門診費(fèi)用227.4元,下降1.6元,降幅0.7%,其中次均藥品費(fèi)用95.3元,下降13.7元,降幅12.6%。
通過(guò)提高醫(yī)生診療費(fèi),由醫(yī)保基金兜底等補(bǔ)償方式,深圳市衛(wèi)人委希望達(dá)到病人負(fù)擔(dān)不增加,醫(yī)院收入亦不減少的目標(biāo),以此來(lái)保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營(yíng)。
接受本報(bào)記者采訪的專家認(rèn)為,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成,能夠推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格的“相對(duì)正常化”。但要解決醫(yī)療系統(tǒng)的諸多沉疴,僅此一項(xiàng)措施尚顯單薄,醫(yī)改還需推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償、醫(yī)療藥品招標(biāo)和采購(gòu)、醫(yī)生薪酬及醫(yī)療付費(fèi)等配套改革制度。
取消藥品加成
7月1日起,深圳取消公立醫(yī)院西藥不高于15%、中藥不高于25%的加成費(fèi)用,同時(shí)在原來(lái)的基礎(chǔ)上平均每門診人次提高12元門診金。
此項(xiàng)改革首先以醫(yī)保用藥目錄作為實(shí)施藥品范圍,取消加成的醫(yī)保目錄藥品約為2962種,針對(duì)的主體是深圳市醫(yī)保參保人群。
深圳市衛(wèi)人委秘書處副處長(zhǎng)李創(chuàng)解釋稱,根據(jù)規(guī)定,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的管理權(quán)限在廣東省物價(jià)局,需要時(shí)間申報(bào)批準(zhǔn),因此先覆蓋使用醫(yī)保卡的參保人員。據(jù)統(tǒng)計(jì),2012年深圳市醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)1118萬(wàn)人,按常住人口口徑計(jì)算,深圳已基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保。同時(shí),深圳也建立了較為完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)體系,1479家醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)已覆蓋到深圳市每條街道和每處社康中心。
政策一聲令下,公立醫(yī)院多種醫(yī)保目錄藥品終端售價(jià)應(yīng)聲而降。
“為了應(yīng)對(duì)這個(gè)事情(公立醫(yī)院取消藥品加成),我們藥店已經(jīng)有降價(jià)措施了。”深圳萬(wàn)澤醫(yī)藥連鎖有限公司總經(jīng)理張靜靜在電話中告訴記者。多家社會(huì)連鎖藥店在此政策沖擊下,紛紛調(diào)低部分藥品零售價(jià)。
深圳市中醫(yī)院藥學(xué)部一名工作人員向記者表示,“此項(xiàng)措施對(duì)藥學(xué)部的影響非常直接,我們部門對(duì)醫(yī)院的創(chuàng)收貢獻(xiàn)在明顯下降。”他已經(jīng)在擔(dān)心本年度獎(jiǎng)金會(huì)大幅縮水。
針對(duì)這一問(wèn)題,深圳市將醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少的藥品加成收入,折算成提高門診診金和住院診查費(fèi)收費(fèi)
標(biāo)準(zhǔn),由醫(yī)保基金直接為參保人支付,并不增加參保人支出費(fèi)用。
深圳市衛(wèi)人委測(cè)算,此項(xiàng)改革總結(jié)年可減輕參保人自付費(fèi)用2.09億元,其中門診費(fèi)用1.99億元,住院費(fèi)用0.10億元。
推“1+6”改革方案
醫(yī)改方案起草者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君認(rèn)為,取消藥品加成后,患者的藥品費(fèi)用有望下降,但這并不能從根本上改善“看病貴”的困境。
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