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戒煙藥入醫(yī)保不能回避成本核算

中國虎網(wǎng) 2012/7/31 13:45:54 來源: 未知

戒煙藥入醫(yī)保不能回避成本核算2012年05月31日16:43醫(yī)師報作者:姜垣

    衛(wèi)生部部長陳竺表示,將通過深化醫(yī)改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫(yī)保。消息一出,眾說紛紜,有挺有拍,雙方觀點已呈交鋒之勢。

    戒煙更符合成本效益

    慢病的危險因素很多,其中很重要的一項就是吸煙,因此控制慢性病就必須控制吸煙。戒煙藥物納入醫(yī)保無論對吸煙者還是社會來說,都是一個福音。

    首先,與控制高血壓、高血脂相比,戒煙更符合成本效益。很多高血壓、高血脂患者需要終身服藥,而對于戒煙,美國戒煙指南顯示,如果按照正規(guī)方法、在良好的環(huán)境下大概只需要7次就可戒煙成功。將有限社會資本投入到戒煙上,比控制高血壓、高血脂更符合成本效益。

    相關(guān)研究顯示,戒煙療程只需12周,所需費用僅為降血壓的1/4,降脂的1/25。目前,許多歐美及亞太國家和地區(qū)都將煙草依賴作為一種獨立的疾病,并將戒煙藥物納入醫(yī)保報銷目錄,如澳大利亞、美國、日本等。這些成功的實踐表明:將戒煙服務(wù)作為公共補償?shù)囊徊糠郑瑢档团c煙草有關(guān)的疾病負擔能起到積極作用。

    有人提出,“我并不吸煙,如果將我參與社保的資金用于控煙似乎有失公平?!惫P者認為,其實不然。即使不用于戒煙,很大一部分社?;鹨惨延糜诳刂聘哐獕?、高血脂,從控制危險因素角度而言,反而更加昂貴。在這一點上,澳大利亞做出了表率。澳大利亞政府為煙民每年提供一次免費戒煙服務(wù),既讓煙民享受到了政府的福利,也提高了他們戒煙的動力。臺灣在每盒煙中提取一部分“健康捐”,用于覆蓋戒煙藥。這些舉措我們都可以加以借鑒。

    有些消息指出,目前市面上的戒煙藥基本由3家國外藥廠供應(yīng),將戒煙藥納入醫(yī)保實際上是在為國外藥企賣藥。然而實際情況并非如此,國內(nèi)解放軍總醫(yī)院、衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院等一批大型醫(yī)院都在應(yīng)用國產(chǎn)戒煙藥物,這些戒煙藥同樣是世界衛(wèi)生組織推薦的一線戒煙藥,效果同樣很好。

    總之,對于控制慢病,戒煙有效且符合成本效益,應(yīng)該得到國家有關(guān)部門的支持。(根據(jù)作者口述整理)

    作者系中國疾病預(yù)防控制中心控煙辦公室副主任

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