中國虎網 2012/8/11 13:22:30 來源:
未知
作者：馬建忠T|T 旨在降低藥價、促進合理用藥的“重點監控限額采購品種”政策并未被很好地執行。
廣東省藥品集中采購工作領導小組辦公室近日自爆“家丑”，對2012年上半年全省的縣及縣以上醫療機構藥品陽光采購重點監控限額采購目錄品種超限額采購的情況予以通報，并且此類采購情況今后每半年通報一次。業內專家指，在以藥補醫政策未能完全轉變的情況下，醫療機構追逐高價藥的沖動勢必還將存在，重點監控品種超采的問題將不可能完全杜絕。
82家醫療機構被指超額采購
此次因重點監控限額采購目錄品種超限額采購，而被廣東省藥品集中采購工作領導小組辦公室曝光的廣東省的有關縣及縣以上醫療機構多達82家。通報顯示，超限采購的醫療機構多以專科醫院為主，其中茂名市茂港區慢性病防治站重點監控品種采購金額所占比例高達58.64%，陸豐市光地醫院緊隨其后，為35.38%。
依照廣東省粵糾醫藥辦〔2009〕3號文規定，凡納入重點監控限額采購的品種，各醫療機構原則上不能采購，如臨床上確需采購此類品種，必須報屬地糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作領導小組辦公室備案，采購總金額不能超過該醫療機構采購總額的3%。
醫院偏愛貴品種
重點監控限額采購品種指議價品種中，經人機對話談判后，不能接受或不在規定時間內確認專家評估降價幅度的品種。
一位此前就職于原抗生素四大家族企業、目前在廣東一家醫藥公司任高管的業內人士告訴南都記者，基于上述原因，重點監控品種通常價格較貴。以茂名市茂港區慢性病防治站超采的利福霉素鈉注射液為例，這一產自沈陽雙鼎制藥有限公司的抗結核藥物，國內產家眾多，該廠這一藥物之所以被納入重點監控，一個很大的原因可能就是該藥未接受差比價。
“超3%的情況比較普遍，這顯示醫院追求高價藥利潤還是存在，醫院的逐利性沒有改變，因為，依照藥品加成政策，醫院可以在采購價的基礎上，加價15%賣給患者。”該醫藥公司的高管如是說。在他看來，廣東省自爆超額采購的名單，會讓相關醫療機構稍微有所收斂，但若要改變這種現狀，必須改革“以藥補醫”的體制。
藥企抱怨“另冊品種”已三年未調
廣東省一家企業告訴記者，其實大部分重點監控品種，尤其是因差比價而被納入重點監控品種的，很多都有替代品。但對于部分因為沒有入圍記錄而被迫納入重點監控目錄的品種就有待具體情況具體分析。
廣東帥廣醫藥有限公司一款治療痛經的獨家化學藥，就因為這個原因被打入了“另冊”。
該企業負責人梁烽告訴記者，由于該藥被納入重點監控限額采購目錄是因為在廣東省此前沒有中標記錄，在外省又找不到足夠的可做價格對照的品種。
“目前廣東省100~200個重點監控品種中，像我們這樣的情況不是少數。設立重點監控目錄，初衷是降低藥價、促進藥品合理使用，但臨床用藥不是招標辦能判斷的問題。
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