8月15日，由衛生部頒布的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（以下簡稱《辦法》）已經實施了半個月。   　　近日，記者走訪重慶市部分醫院和藥店發現，正規大醫院執行《辦法》較嚴格，但市民依然能在藥店隨意買到抗菌藥。   　　《辦法》規定，醫生必須根據患者的癥狀、體征及血、尿常規等實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染者，才能使用抗菌藥物，否則將被限制、取消處方權，甚至被暫停執業活動。這意味著，阿莫西林、頭孢拉定等消炎藥，以及金霉素、氯霉素等10余種含有抗生素的眼藥水，患者都要憑醫生處方才能購買。   　　醫院：執行情況較好   　　“醫生，你給我開點頭孢嘛。”15日上午，市五院急診科主任陳長貴遇到一位主動要求開抗菌藥物的患者。患者姓張，今年63歲，患病毒性感冒，陳長貴就按抗病毒治療的方式給她開了抗病毒沖劑等藥。而患者卻認為，吃了頭孢能消炎，病才好得快。   　　“你這是病毒引起的感冒，吃頭孢不但沒效果，對身體還有影響。”陳長貴給老人解釋后，拒絕了她的要求。   　　陳長貴表示，自從《辦法》實施后，醫生不敢輕易開抗菌藥，“衛生行政部門有一套嚴格的評定機制，亂開藥要取消處方權。”   　　事實上，《辦法》中的諸多規定，從去年起就已在我市各醫院嚴格實施。我市還規定：在抗菌藥物品種上，三級醫院原則上不超過50種，二級醫院不超過35種。以市五院為例，抗菌藥物只有48種，而且每月會對25%的具有抗菌藥物處方權的醫師所開具的處方、醫囑進行檢查。   　　“目前，醫院實施抗菌藥限令情況較好，三級醫院抗菌藥物臨床使用量下降了11.2%，門診抗菌藥物處方比例平均下降20.11%。”市衛生局有關負責人介紹。