中國虎網 2013/3/27 0:00:00 來源:
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此前一直被禁止的藥品采購“二次議價”有望解禁和透明化。昨日，醫藥界的全國人大代表和政協委員在北京召開座談會，極力反對“二次議價”的開禁。
二次議價早有松動？
所謂的“二次議價”，即政府組織的在招標中標價格的基礎上進行議價，確定最終成交價，或者醫院在中標價格的基礎上進行議價，確定返還比例和成交價格。
2010年，衛生部等七部委聯合制定的《醫療機構藥品集中采購工作規范》明確規定，醫療機構按照合同購銷藥品，不得進行“二次議價”，嚴格對藥品采購發票進行審核，防止標外采購、違價采購或從非規定渠道采購藥品。
然而，這一規定在實際操作上早已有松動。目前，衛生部、發改委、商務部、國家食品藥品監督管理局等部門正在加緊制定方案。有消息透露，或將出臺的規范是2012年衛生部等七部委聯合制定的《醫療機構藥品集中采購工作規范》的延續，新出臺的規范將在三個方面進行大幅度調整，即二次議價、招標價格、流通環節。
負擔又轉嫁藥企？
這一松動在兩會召開期間遭到了參會的多數醫藥界人士的反對。
首先反對的就是全國人大代表、步長制藥董事長趙超。“要客觀綜合地適時評價二次議價。”趙超認為，目前有些地方已經出現了二次議價，也出現了在醫改過程中政策不到位、政策偏差的情況，使得很多的負擔又轉嫁到
企業。“
醫院是一個壟斷的市場。它的二次議價能力非常大，一旦實行二次議價，企業要么就失去價格底線，要么失去市場，兩種選擇都是一個非常片面的。”
趙超的觀點也獲得全國人大代表、石藥集團董事長蔡東晨的認同。“醫院是一個壟斷方，一是壟斷的處方權、第二是壟斷著信息權。我們不能主張讓醫院利用這種壟斷權來二次議價，那就沒有原則、沒有準了，甚至加大了壟斷的危害性。二次議價的錢有的是在價格中體現，有的直接在你的合同上讓點、暗扣，有的是貨款支付，有的是拿別的錢來支付，實際上養了腐敗，養了壟斷方。”
“二次議價是違反《
招標法》的。”蔡東晨同時認為，招標是根據《招標法》，根據法律舉行的一個活動，招標的信息是公開的，招標過程經過比價，要透明，結果是公正的。“如果在招標完了再實行二次議價，本身是違反《招標法》的。不管是二次議價，還是三次議價，這是嚴重的不誠信的行為。”
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