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定價僵化惡性競標致廉價藥成“奢侈藥”

中國虎網 2013/4/23 0:00:00 來源: 未知
近年來,維腦路通片、牙周靈片、環丙沙星膠囊、注射用紅霉素、葡萄糖酸鈣片、復方甘草片等多種廉價藥持續短缺。在基層醫療機構,國家和地方增補的基本藥物一般有500多種,但一些物美價廉的基本藥卻經常“斷貨”。
 
  定價僵化惡性競標
 
  廉價藥為何如此稀缺?記者采訪部分藥企發現,隨著原材料、人工、物流等成本的上升,一些廉價藥生產成本逼近售價,有的甚至超過售價出現倒掛現象,企業不得不減產甚至停產。
 
  廣州白云山和黃中藥有限公司市場管理中心經理王春玉介紹,該企業生產的“復方丹參片”用于治療心腦血管疾病,60片裝每盒最高零售價為7.6元,而現在主要原材料三七的價格比2006年上漲了近20倍,成本壓力沉重。
 
  廉價藥絕大多數是使用多年、技術成熟的普通藥、基本藥,屬于政府定價范疇,藥價一旦核準很難調整。不少廉價藥最高限價多年未變,未考慮藥品的臨床價值、質量、成本和CPI等因素。
 
  此外,藥品招標“唯低價是取”,一些中小企業通過偷工減料、租賃承包、減少工藝環節等手段降低成本,以超低價格沖擊市場,導致廉價常用藥價格進一步被扭曲,一批廉價好藥被擠出市場,“中標死”現象突出。王春玉介紹,全國約有700多家藥企擁有生產“復方丹參片”批文,約80多家藥企投標報價,有企業生產出的丹參片競標價格每盒只要2元-3元,“如果嚴格按照我國藥典的規定,這種價格的丹參片是無論如何生產不出來的。”
 
  業內人士指出,引起社會廣泛關注的廉價藥“維C銀翹片”造假事件與藥品惡性競標有直接關系。
 
  “改頭換面”提價格
 
  針對藥品價格虛高問題,有關部門多次降低藥品價格,不少廉價常用藥也被列入其中。部分藥企為規避降價政策,通過改變劑型、增加成分來注冊成“新藥”,獲得“單獨定價權”以抬高價格。
 
  王春玉介紹,復方丹參片劑和滴丸劑在組方上完全相同,有效成分、藥理作用片劑均強于滴丸,日服用價片劑1元左右,滴丸劑要5元,“高價格的滴丸劑利潤空間大,企業當然更愿意生產。”
 
  同時,藥品研發周期較長,我國每年批準的新藥過多,也打亂了藥品市場。美國FDA2011年新批準的藥品有34種,被美國醫藥專家批評審批過快,而我國2011年審批的新藥達149種,其中改劑型藥品84種。
 
  專家建議,有關部門應嚴格藥品審批,建立動態靈活的調價機制,實時監控藥品的生產供應情況,綜合考慮成本變化制定價格,將定價信息公開;在招標方面,應改變重價不重質的招標方式,將藥品質量作為招標的首要標準。同時出臺扶持政策,建立廉價特效藥儲備制度,確保日均費用在3元-5元的普藥、基藥有合理利潤空間。
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