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近日,南京市民鄭先生帶孩子到南京兒童醫院就診

中國虎網 2013/4/25 0:00:00 來源: 未知
  近日,南京市民鄭先生帶孩子到南京兒童醫院就診,沒想到春節剛過這里就人滿為患,排了一個多小時隊才看上醫生;醫生說得住院,而且至少得等一周才輪上。鄭先生到其它幾家綜合性醫院,可對方要么沒有兒科,要么說這個病看不了,只好回兒童醫院等待。
 
  南京市兒童醫院黃松明院長告訴記者,醫院近幾年急診量猛增,醫生卻沒增加,醫院引進的兒科醫生不容易留得住,改行、跳槽的比較多。黃松明說,“一名門診醫生一上午通常得看八九十號病人,平均5分鐘得看完一個,否則根本忙不完。上周一個晚上,8名值班醫生接診了1134位小病人。”
 
  農工黨江蘇省委曾對我省部分市、縣、鄉鎮各級兒科醫師的建制、分布進行過調研,結果顯示全省1700多萬少年兒童,有執業資格的兒科醫師僅3784人,過去3年每年新增兒科醫師不足200名。這意味著每位兒科醫生要“管”近5000名兒童,而成人每個醫生對應588人,兩者相差約9倍。在南京,除了南京兒童醫院外,南京市第一醫院、南京軍區總醫院、南醫二附院、省人民醫院等都有兒科,但除了南醫二附院兒科有50多名兒科醫生外,其它醫院兒科規模都非常小,有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門診而沒有病房。綜合性大醫院為何不愿意大力發展兒科?
 
  “因為兒科風險太大,易惹醫患糾紛。”南京中大醫院劉乃豐院長說,孩子生病說不清楚哪兒不舒服,又不配合醫生檢查,易誤診,兒科醫生壓力特別大。此外,兒科與大內科、外科相比,屬于小科室,相對而言在科研、論文方面不易出成果,許多醫院從專病專治角度考慮,也不愿意發展兒科,來了小病人都往兒童醫院推。
 
  據了解,兒科經濟效益低,也是綜合性大醫院不愿意發展兒科的重要原因之一。“小病人有這么幾個特點,一是用藥少、檢查少,痊愈得快,其次多是感冒發燒等小毛病,住院時間也短,但兒科投入卻比其它科室大得多。”一位不愿透露姓名的三級大醫院院長告訴記者,工作量相同的情況下,兒科收入不及其它科室的30%,醫護人員的獎金也是最低的,有時還要靠其它科室“救濟”。就拿南京市兒童醫院來說,該院去年門急診量達171萬人次,住院達5.5萬人次,總收入只有7.7億多元,而一家門急診量、住院量不及該院的綜合性三甲醫院,去年收入超過15億元。
 
  南京醫科大學兒科系教授、南醫二附院副院長甘衛華說,因為執業環境不太好、壓力大,近幾年愿意學兒科的學生越來越少,有的即使選了兒科專業,畢業后當兒醫的也不多。近5年來,她帶了30多位兒科專業的碩士研究生,但超過2/3畢業后改到成人專科、跳槽或出國。
 
  兒科醫生奇缺,已引起政府和衛生主管部門的重視,目前我省正在制訂《江蘇兒童醫療發展規劃》。江蘇省醫學會兒科分會會長、蘇州兒童醫院院長馮星認為,培養兒科醫生、發展兒科醫療事業是一個長期的過程,衛生主管部門在制訂衛生事業規劃時,應充分認識到兒科診療的規律和現狀,關注兒科醫生付出的艱辛以及所承擔的風險,制訂培養兒科醫生的長遠規劃;在待遇方面也應采取措施,適當向兒科醫生傾斜;此外,還應重視兒童保健類服務價格、健康教育人力價值,適當提高兒科診療費,提高部分可由財政支出或由醫保支付,不致增加病人家屬負擔。多措并舉,才能改變當下兒科醫療的尷尬狀況。
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