近日，南京市民鄭先生帶孩子到南京兒童醫院就診，沒想到春節剛過這里就人滿為患，排了一個多小時隊才看上醫生；醫生說得住院，而且至少得等一周才輪上。鄭先生到其它幾家綜合性醫院，可對方要么沒有兒科，要么說這個病看不了，只好回兒童醫院等待。

 

　　南京市兒童醫院黃松明院長告訴記者，醫院近幾年急診量猛增，醫生卻沒增加，醫院引進的兒科醫生不容易留得住，改行、跳槽的比較多。黃松明說，“一名門診醫生一上午通常得看八九十號病人，平均5分鐘得看完一個，否則根本忙不完。上周一個晚上，8名值班醫生接診了1134位小病人。”

 

　　農工黨江蘇省委曾對我省部分市、縣、鄉鎮各級兒科醫師的建制、分布進行過調研，結果顯示全省1700多萬少年兒童，有執業資格的兒科醫師僅3784人，過去3年每年新增兒科醫師不足200名。這意味著每位兒科醫生要“管”近5000名兒童，而成人每個醫生對應588人，兩者相差約9倍。在南京，除了南京兒童醫院外，南京市第一醫院、南京軍區總醫院、南醫二附院、省人民醫院等都有兒科，但除了南醫二附院兒科有50多名兒科醫生外，其它醫院兒科規模都非常小，有的近幾年甚至還不斷萎縮，只留兒科門診而沒有病房。綜合性大醫院為何不愿意大力發展兒科？

 

　　“因為兒科風險太大，易惹醫患糾紛。”南京中大醫院劉乃豐院長說，孩子生病說不清楚哪兒不舒服，又不配合醫生檢查，易誤診，兒科醫生壓力特別大。此外，兒科與大內科、外科相比，屬于小科室，相對而言在科研、論文方面不易出成果，許多醫院從專病專治角度考慮，也不愿意發展兒科，來了小病人都往兒童醫院推。

 

　　據了解，兒科經濟效益低，也是綜合性大醫院不愿意發展兒科的重要原因之一。“小病人有這么幾個特點，一是用藥少、檢查少，痊愈得快，其次多是感冒發燒等小毛病，住院時間也短，但兒科投入卻比其它科室大得多。”一位不愿透露姓名的三級大醫院院長告訴記者，工作量相同的情況下，兒科收入不及其它科室的30%，醫護人員的獎金也是最低的，有時還要靠其它科室“救濟”。就拿南京市兒童醫院來說，該院去年門急診量達171萬人次，住院達5.5萬人次，總收入只有7.7億多元，而一家門急診量、住院量不及該院的綜合性三甲醫院，去年收入超過15億元。

 

　　南京醫科大學兒科系教授、南醫二附院副院長甘衛華說，因為執業環境不太好、壓力大，近幾年愿意學兒科的學生越來越少，有的即使選了兒科專業，畢業后當兒醫的也不多。近5年來，她帶了30多位兒科專業的碩士研究生，但超過2/3畢業后改到成人專科、跳槽或出國。

 

　　兒科醫生奇缺，已引起政府和衛生主管部門的重視，目前我省正在制訂《江蘇兒童醫療發展規劃》。江蘇省醫學會兒科分會會長、蘇州兒童醫院院長馮星認為，培養兒科醫生、發展兒科醫療事業是一個長期的過程，衛生主管部門在制訂衛生事業規劃時，應充分認識到兒科診療的規律和現狀，關注兒科醫生付出的艱辛以及所承擔的風險，制訂培養兒科醫生的長遠規劃；在待遇方面也應采取措施，適當向兒科醫生傾斜；此外，還應重視兒童保健類服務價格、健康教育人力價值，適當提高兒科診療費，提高部分可由財政支出或由醫保支付，不致增加病人家屬負擔。多措并舉，才能改變當下兒科醫療的尷尬狀況。