到公立醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生，在很多人看來(lái)是份不錯(cuò)的工作?？涩F(xiàn)實(shí)與想象差距很大。記者從四川省成都市人社局獲悉，今年市屬事業(yè)單位公開招聘工作人員報(bào)名繳費(fèi)已結(jié)束，市醫(yī)管局、市衛(wèi)生局、市民政局等下屬的16家單位53個(gè)崗位，因無(wú)人報(bào)名或報(bào)名人數(shù)達(dá)不到開考比例而被調(diào)減、取消。其中，絕大多數(shù)是來(lái)自市屬公立醫(yī)院的醫(yī)師崗位。（4月11日《成都晚報(bào)》）
公立醫(yī)院崗位無(wú)人報(bào)名成了新聞，說(shuō)明這是人們眼中的一種怪現(xiàn)象。明明事業(yè)單位編制的工作穩(wěn)定，卻無(wú)人問(wèn)津，這與當(dāng)下求穩(wěn)的就業(yè)理念多么不符。
從市場(chǎng)的角度來(lái)說(shuō)，那些招不來(lái)人的崗位，肯定是含金量不高的工作。檢驗(yàn)一份工作是否理想、有前途、受歡迎，人氣指數(shù)是一個(gè)重要的參考標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前，醫(yī)生究竟是不是一份好職業(yè)？當(dāng)然是好職業(yè)，但恐怕只局限于一部分范疇，而且多是大醫(yī)院的崗位。新聞里，空缺的職位多數(shù)是小醫(yī)院的崗位。眼下的一個(gè)事實(shí)是，基層醫(yī)院在鬧醫(yī)生荒，招不來(lái)醫(yī)生。以全科醫(yī)生為例，大多數(shù)城市現(xiàn)在都缺全科醫(yī)生。
很多民眾認(rèn)為，社區(qū)醫(yī)生是低端職業(yè)，醫(yī)生則選擇用腳走路，以行動(dòng)來(lái)作答。你為什么不愿意去基層醫(yī)院?。棵鎸?duì)這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)生們現(xiàn)在可以用一個(gè)很有說(shuō)服力的數(shù)據(jù)回應(yīng)。不久前出爐的廣東2012就業(yè)白皮書上寫著：醫(yī)學(xué)畢業(yè)生薪酬最低。不要被基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐著很多穿著白大褂的醫(yī)生所蒙蔽，以為醫(yī)生荒不存在。其實(shí)真實(shí)的現(xiàn)狀是，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，學(xué)歷偏低、知識(shí)和技能老化、沒(méi)有接受過(guò)全科培訓(xùn)者屢見不鮮。
相反，大醫(yī)院的醫(yī)生崗位，競(jìng)爭(zhēng)則到了白熱化程度。要進(jìn)入這樣的機(jī)構(gòu)工作，獲得一份工作，普通大學(xué)通常還不行，必須是知名院校。本科基本靠邊站，碩士是碰碰運(yùn)氣，博士才有機(jī)會(huì)。你到大城市的三甲醫(yī)院就醫(yī)，坐在對(duì)面給你寫病歷的小醫(yī)生，很可能是個(gè)博士。一樣是醫(yī)生的職位，為什么會(huì)冰火兩重天？說(shuō)到底，還是“大醫(yī)院病”在作怪，種種優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，被種種政策和機(jī)制人為壟斷在大醫(yī)院，大醫(yī)院越來(lái)越龐大、功能越來(lái)越全面，因此大醫(yī)院人滿為患，發(fā)展一片大好形勢(shì)，醫(yī)學(xué)生們想方設(shè)法到里面工作。基層醫(yī)院門前冷清，發(fā)展極度受限，讓人看不見美好前途的曙光。
當(dāng)“大醫(yī)院病”高燒的時(shí)刻，在醫(yī)院排隊(duì)排得天昏地暗的人們，很少知道，他們?cè)诔缘钠鋵?shí)是壟斷的苦頭。解決這種冷熱不均的極端狀態(tài)，單單靠增加醫(yī)生的人數(shù)肯定不夠、也不行。如果壟斷還在加強(qiáng)和深化，“大醫(yī)院病”高燒不退；基層醫(yī)院積弱積貧，那就要么關(guān)門、要么用不合格的人員濫竽充數(shù)，雙向轉(zhuǎn)診更是無(wú)從可談，結(jié)果依然是民眾和醫(yī)療行業(yè)雙輸?shù)慕Y(jié)局！