對此，市國稅局的工作人員則不認同。“醫(yī)保卡內的醫(yī)保基金是國家的一種福利政策，其中有部分的錢確實是由消費者本身以及供職單位共同繳交。所以，嚴格說來，醫(yī)保卡內的醫(yī)保基金確實是屬于消費者自己的錢，并且醫(yī)保中心作為醫(yī)保基金的管理單位，只是將這部分錢經(jīng)手管理后再支付給消費者，并不是醫(yī)保基金真正的持有者。”
爭議二：發(fā)票開給醫(yī)保中心？
“據(jù)漳州目前的情況，醫(yī)保中心所有定點藥店每個月開具正規(guī)稅務發(fā)票到醫(yī)保中心進行結算。”漳州市醫(yī)療保險管理中心工作人員稱，“全市現(xiàn)在有50多家定點醫(yī)保藥店，我們都據(jù)實申報，按月結算。如果商家再給顧客開發(fā)票，可能就會造成二次報銷的情況。”對此，漳州市國稅局工作人員認為該做法有待商榷。“醫(yī)保中心僅僅是醫(yī)保基金的管理者，并不像消費者和藥店之間構成購銷關系，其實并不應該由藥店開具發(fā)票給醫(yī)保中心。同時，如果醫(yī)保中心接受醫(yī)院開具的經(jīng)省財政廳批準的結算票據(jù)，各定點藥店也應該按照類似的做法更為適宜，而非使用發(fā)票。”
爭議三：消費100元內不能要發(fā)票？
“不少市民使用醫(yī)保卡刷卡買藥的金額大于100元，但漳州醫(yī)保卡每日刷卡的上限是100元，因此超過部分需由市民自己付現(xiàn)或刷銀行卡，而這部分的錢確實可以向藥店索要發(fā)票并進行報銷。但如果是100元內使用醫(yī)保卡買藥，則不能再向藥店索取發(fā)票。”漳州市醫(yī)療保險管理中心工作人員稱。
漳州市國稅局工作人員認為此說法并不準確，消費者使用醫(yī)保卡購藥，消費者與藥店二者間形成購銷關系，消費者就有權向藥店索取發(fā)票，無論金額大小，即使一塊錢的消費金額，藥店都應該開具發(fā)票。并且超過100元以上金額的消費必須開具發(fā)票，是強制性的。
爭議四：消費者要發(fā)票造成二次報銷？
“市民使用醫(yī)保卡在藥店買藥，就已經(jīng)是報銷了，如果再向藥店索要發(fā)票，豈不是要二次報銷？”醫(yī)療保險管理中心的工作人員說，“既然刷卡的同時已經(jīng)報銷了，市民索要發(fā)票就沒有必要了。”工作人員稱，好比去超市購物，如果給現(xiàn)金，超市會開發(fā)票，但如果用超市購物卡，超市就不會開發(fā)票，因為購卡時，已經(jīng)納過稅。
“其實這和超市購物是兩個概念，購物卡與醫(yī)保卡不同，購物卡相當于提貨單，消費者持卡購物就是‘提貨’。”
漳州市國稅局工作人員認為這是納稅意識上的偏差，市民刷醫(yī)保卡購藥，索要發(fā)票并不一定是為了報銷，“因為發(fā)票也可以作為一種維權的憑證，具有法律效力。‘能不能開發(fā)票’與‘開發(fā)票是不是要去單位報銷’是兩碼事。”