近年來(lái)，各地藥品市場(chǎng)廉價(jià)藥短缺或“失蹤”的現(xiàn)象引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。人們發(fā)現(xiàn)，雖然有些廉價(jià)藥難覓蹤影，但換劑型、換名稱的同類藥品卻層出不窮、價(jià)格懸殊。一瓶普通維生素C、維生素E等片劑一般只要幾元，而在部分藥店，維生素膠囊類藥品卻在100元以上。在醫(yī)院，原先幾毛錢一支的青霉素難尋，取而代之的是貴上十幾倍的頭孢類藥物。在筆者看來(lái)，老百姓“看病貴、看病難”與這些現(xiàn)象的存在不無(wú)關(guān)系。
既然百姓有大量的需求，為何部分廉價(jià)藥身影難覓？藥品生產(chǎn)企業(yè)的解釋是這些藥品原料價(jià)格上升導(dǎo)致生產(chǎn)成本增加，但這些藥品的出廠價(jià)卻沒有增加，不要說(shuō)利潤(rùn)，連成本都收不回來(lái)，因此企業(yè)不愿生產(chǎn)，
醫(yī)藥公司也不愿經(jīng)營(yíng)這些利潤(rùn)極低的藥。并且，我國(guó)不少藥企不愿意投入太多新藥研發(fā)資金，而只將一些老藥通過改變藥物劑型、規(guī)格、包裝，搖身一變成為新藥，從而規(guī)避降價(jià)政策，還能使價(jià)格翻倍，何樂不為？
此外，廉價(jià)藥難買也和醫(yī)生的大處方密不可分，開高價(jià)藥，拿高回扣，已是醫(yī)療行業(yè)的潛規(guī)則。
誠(chéng)然，對(duì)于廉價(jià)藥的“失蹤”，藥廠、藥商、醫(yī)院以及醫(yī)生都有著不可推卸的責(zé)任。但指望讓市場(chǎng)化的
企業(yè)充當(dāng)不計(jì)成本的“活雷鋒”，顯然是不現(xiàn)實(shí)的。因此，拯救廉價(jià)藥需要政府這只“有形之手”發(fā)揮作用。既然廉價(jià)藥無(wú)法在市場(chǎng)化中生存，而老百姓又需要它，政府就應(yīng)該挺身而出，彌補(bǔ)市場(chǎng)化的不足。
首先，可制定廉價(jià)藥目錄。在明確廉價(jià)藥物遴選標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，由政府組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家參與疾病治療指南的修訂，為廉價(jià)經(jīng)典藥界定概念，劃定應(yīng)用范圍。同時(shí)，將價(jià)格低廉、療效顯著、有一定市場(chǎng)需求的藥品納入廉價(jià)藥目錄，提高報(bào)銷比例。令人欣慰的是，今年初，江蘇省已率先在全國(guó)出臺(tái)了廉價(jià)藥目錄，其目的就在于讓這些廉價(jià)藥能夠“重出江湖”。
其次，對(duì)廉價(jià)藥實(shí)行政策傾斜。藥品作為特殊商品，不能回避商品的屬性。藥品價(jià)格必須反映其價(jià)值，必須與市場(chǎng)需求相結(jié)合：一方面，要注重市場(chǎng)規(guī)律，調(diào)整藥物定價(jià)機(jī)制，重新評(píng)估、擬定新的市場(chǎng)價(jià)格，給企業(yè)一個(gè)合理的利潤(rùn)空間，吸引更多的藥企參與到廉價(jià)藥生產(chǎn)中來(lái)，打破藥物生產(chǎn)銷售的壟斷局面；另一方面，通過為廉價(jià)藥定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)減稅、補(bǔ)貼等溫和的經(jīng)濟(jì)手段，激勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)廉價(jià)藥的積極性。同時(shí)，提高財(cái)政支出比例，加大對(duì)公立
醫(yī)院的補(bǔ)償力度，為廉價(jià)藥設(shè)立綠色通道。
第三，建立促進(jìn)醫(yī)院使用廉價(jià)藥的激勵(lì)機(jī)制。唯有從根本上截?cái)嘁运幯a(bǔ)醫(yī)這一利益鏈條，廉價(jià)藥才會(huì)叫好又叫座。具體來(lái)說(shuō)，要變“藥中取利”為“醫(yī)中取酬”，提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，使醫(yī)生通過醫(yī)療服務(wù)就能獲得與其付出相應(yīng)的收入。
第四，保證原料藥供應(yīng)。有關(guān)部門應(yīng)采取有效的行政手段，保障廉價(jià)藥的市場(chǎng)供應(yīng)。比如通過原產(chǎn)地的生態(tài)保護(hù)與規(guī)范養(yǎng)殖，加大原料的供應(yīng)力度，向有生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)下達(dá)指標(biāo)訂單，規(guī)范其產(chǎn)量的最低限額。同時(shí)，提倡廠家直供，最大限度地壓縮
藥品流通環(huán)節(jié)，并宣傳、普及、推廣廉價(jià)藥的使用。
此外，建立廉價(jià)特效藥儲(chǔ)備制度，進(jìn)一步完善藥品
招標(biāo)采購(gòu)制度等，也是從制度層面保證廉價(jià)藥供應(yīng)的有效措施。