修復技術易被輕視   　　“縫隙”考驗醫生技術優選烤瓷牙材質   　　最近一段時間，張女士都在為自己的烤瓷牙發愁——這幾顆安在門牙位置的烤瓷牙自打“上崗”那天起，就一直伴有牙齦疼痛、紅腫、出血等癥狀。到醫院檢查被告知：由于烤瓷牙與真牙之間縫隙過大，雜質進入導致牙齦發炎，如不摘掉重新修復，就難以解決長期發炎的問題。   　　哈爾濱醫科大學附屬第四醫院口腔科專家說，張女士的遭遇并不鮮見。在該院就診的烤瓷牙患者中，約90%的問題都是因此前烤瓷牙安裝不合格導致的。那么，原本以健康、美觀著稱的烤瓷牙，為何使許多患者遭受長時間的痛苦和折磨呢？   　　修復技術易被輕視   　　烤瓷牙是現在很流行的牙齒修復技術。如今，無論是大醫院、小診所，還是美容整形機構，都聲稱能夠做烤瓷牙修復。   　　“沒有好的技術，再好的材料也出不了好的效果。”哈醫大四院副院長、該院口腔科主任畢良佳教授指出，“烤瓷牙修復是一項技術要求很高的醫療項目，并不是每一位口腔科醫生都能做烤瓷牙修復。做成一個優質的烤瓷冠，必須經過嚴格設計、準確比色、精確的牙體預備、細心的牙齦保護、徹底的牙本質封閉、高精度印模和臨時冠制作，以及合格的冠粘結、精細調合和拋光等步驟，其中任何一步有所疏忽都會影響烤瓷牙質量。做烤瓷牙的醫生需要經過很多專業訓練和臨床實踐。然而，我國尚未建立專門的烤瓷牙技術準入門檻，由此造成了‘誰都能做’的亂象。目前，亟須建立該醫療項目的準入門檻”。   　　畢良佳教授還強調說，現在很多患者把注意力放在醫院或者診所的規模、設備的檔次和烤瓷牙所用材料上，僅關心自己做哪種烤瓷牙好，對醫生的技術考慮得比較少。有些機構炒作概念，患者不明就里，在就醫時感到無所適從。并且，他們無法知道自己所裝的燒瓷牙是否合格，如果治療失敗，也只能自己埋單。   　　有關專家介紹說，因烤瓷牙安裝不當引發的常見問題有牙齦紅腫出血、烤瓷牙與真牙之間縫隙大導致雜質腐蝕真牙等。其中，牙齦癥狀最容易被忽視。這是因為牙齦對疼痛不敏感，即使受到損傷也不會有劇烈疼痛，但牙齦的健康狀況是烤瓷牙修復成功與否的一個重要指標。烤瓷牙制作過程中的每一步對牙齦都會產生影響，安裝后出現的牙齦紅腫、出血、變色，大部分是由于烤瓷冠與牙齒密合度不夠所致，也有一部分是金屬過敏等原因引發。   　　“縫隙”考驗醫生技術   　　據畢良佳教授介紹，判斷烤瓷牙修復技術的優劣，首先要看烤瓷牙邊緣的精度，這是烤瓷牙最基本亦是最重要的一個判斷指標，恰恰這也是目前出現問題較多的地方。精度體現在瓷冠與牙齒之間的接縫上，這個縫隙就好像烤瓷牙的“命門”，它將陪伴烤瓷牙終身，甚至決定天然牙齒的命運。縫隙也是考驗醫生技術的地方，縫隙越小越好，否則細菌容易進去，導致牙齒內部齲壞、折斷。按照國際標準，這個縫隙應小于100微米（相當于頭發絲寬度），但是，現在很多安裝完的烤瓷牙達不到這個要求。另外，如果縫隙位于牙齦下方，患者不容易發現。   　　優選烤瓷牙材質   　　因材質不同，烤瓷牙價格相差懸殊。烤瓷牙材質有鎳鉻合金、鍍金內冠、鈷鉻內冠、純鈦內冠、合金、黃金、全瓷、鑄瓷、二氧化鋯，其中價格最便宜的是鎳鉻合金烤瓷牙，最貴的是二氧化鋯烤瓷牙。   　　專家介紹說，由于烤瓷牙內層的金屬和口腔的軟硬組織密切接觸，其性能的好壞，直接影響到口腔的生理健康。優質的材料往往具有良好的物理化學性能和穩定性，即生物相容性。它們可以和口腔軟硬組織“和平相處”，成為口腔環境的一部分。而生物相容性差的材料則會對周圍組織產生不良刺激，導致過敏、腐蝕、金屬離子滲出等，從而造成牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。