5月17日,廣東省藥品交易管理辦公室在網(wǎng)上公開(kāi)征集《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)(征求意見(jiàn)稿)》(以下簡(jiǎn)稱《交易規(guī)則》)等5個(gè)醫(yī)藥交易新規(guī)意見(jiàn)文件,引起軒然大波,不啻為醫(yī)藥行業(yè)的一次大地震。尤其是新規(guī)中的“在線競(jìng)價(jià)、價(jià)低者成交”等內(nèi)容,遭到行業(yè)協(xié)會(huì)和醫(yī)藥企業(yè)的激烈抨擊。
6月9日,以“改變,為了明天”為主題的《廣東省藥品交易規(guī)則(試行)(征求意見(jiàn)稿)》座談會(huì)在北京召開(kāi),醫(yī)藥界全國(guó)人大代表政協(xié)委員、行業(yè)協(xié)會(huì)專(zhuān)家,以及企業(yè)代表就招標(biāo)中“唯低價(jià)是取”一直異議不斷,成為爭(zhēng)論焦點(diǎn)。
《交易規(guī)則》中表明,基本藥物招標(biāo)采取經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)和商務(wù)標(biāo)綜合評(píng)審,經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)占10%,價(jià)格占90%。招標(biāo)方式以電子競(jìng)價(jià)為主,一周一次,連續(xù)三次,以最低價(jià)者中標(biāo)。
“這樣的設(shè)計(jì)基本上就是最低價(jià)者中標(biāo)。”全國(guó)人大代表蔡?hào)|晨認(rèn)為,采取最低價(jià)招標(biāo),而不加限定,意味著只要能拿到標(biāo),任何價(jià)格都可以報(bào),甚至低于成本,這實(shí)際上是政府的政策法規(guī)在引導(dǎo)企業(yè)違法。
藥品是特殊商品,藥品招標(biāo)制度的基本目標(biāo)是為了滿足廣大人民群眾“看病難、看病貴”,同時(shí),又能夠促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的提升和企業(yè)的快速發(fā)展。
蔡?hào)|晨表示,商品的底限是它的成本,如果低于成本競(jìng)標(biāo),應(yīng)屬于惡意競(jìng)標(biāo)的范圍了。
全國(guó)政協(xié)委員劉革新說(shuō),招標(biāo)制度的設(shè)立應(yīng)該以質(zhì)量作為權(quán)重,在經(jīng)濟(jì)技術(shù)和商務(wù)標(biāo)中考慮好銜接。否則,藥品采購(gòu)將亂象叢生,不僅產(chǎn)業(yè)發(fā)展速度將受到制衡,最終還會(huì)影響國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的整體提升。
有業(yè)內(nèi)人士舉例,以一支青霉素為例,最低價(jià)能達(dá)到0.17元,而其制造過(guò)程,從糧食發(fā)酵到最后做成藥物,大概需要107道工序,如采用競(jìng)價(jià),再比價(jià)、壓價(jià),企業(yè)的報(bào)價(jià)要一次低于一次,其結(jié)果將勢(shì)必導(dǎo)致藥品療效降低,做假藥或者導(dǎo)致好藥退出市場(chǎng)。
與會(huì)者認(rèn)為,廣東作為改革開(kāi)放的前沿陣地,在醫(yī)改中探索新的路徑和方法,此舉值得肯定。但是,電子競(jìng)價(jià)中以價(jià)格為主要參照系數(shù),比以往的“安徽模式”中以綜合指標(biāo)進(jìn)行評(píng)估要簡(jiǎn)單,卻要“命”得多。
招標(biāo)方案該如何促進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,激勵(lì)企業(yè)創(chuàng)新,與會(huì)的人大代表和政協(xié)委員們希望能夠與地方主管部門(mén)形成對(duì)話機(jī)制,使得藥品招標(biāo)制度能夠成為一種雙贏的利器。