近日，福建漳州醫療購銷領域腐敗窩案受到全國關注。據相關媒體透露，成本不足1元的注射液，售價超10倍；采購要過多道關，藥價的50%竟然都是“公關費”。   　　為了杜絕醫療系統藥品的高價銷售，我國多地推行藥品零差價政策。   　　在福建省十二屆人大常委會第四次會議上，該省副省長李紅透露，下半年福建省50%以上縣級公立醫院實行藥品零差率，而省屬公立醫院，將從明年一季度起開始實施藥品零差率改革，藥價有望降10%至15%，以破解“以藥養醫”。記者了解到，藥品零差率改革已在福建26個縣（市、區）42所公立醫院實施。廈門市從今年3月1日起，實施藥品零差率，預計全年可減少藥費支出超過1.44億元。   　　然而，事實上，針對零差價政策，部分醫院給醫生暗下開藥的控制“指標”，另外還建議醫生多開各種檢查費用，完成藥占比的任務量。另一方面，患者也有諸多不便，多開藥必須一次多開幾張卡（相當于掛號）。   　　醫院暗控開藥“指標”   　　早在2011年，廈門市將15%的藥品加成降為10%，今年3月1日起，廈門11家市屬、區屬公立醫院以及6家區婦幼保健院開始徹底取消藥品10%的加成，預計全年可減少藥費支出超過1.44億元。   　　對于醫院取消藥品加成實行零差率銷售而減少的收入，其中的10%由財政給予補償；8%由公立醫院通過加強管理、控制成本予以消化；82%通過調整體現醫務人員技術勞務價值的門急診診察費、住院診察費或中醫辨證論治費價格給予補償。   　　不過，該項政策卻遭到了業內人士的諸多質疑。   　　廈門某醫院某科室相關負責人對記者表示，自廈門實施零差率以來，醫院的藥價比市場上的零售價格要低很多，導致不少患者集中到醫院來開藥，節省差價。但由于醫院取消了藥品加成，門診藥房的所有支出，包括物流、人員等都必須依靠其他方面進行補貼。雖然政府承諾了10%的財政補貼，但是財政補貼的金額是有限度地分配到各家醫院，補貼有限額，醫院在開藥上的支出大大增加。   　　“為了控制成本，醫院明確了給每個病人開藥的占比（俗稱“藥占比”），我們科室是42%，也就是說一個病人花100元，只能給他開42元的藥品。”該負責人表示。   　　此外，據了解，雖然目前醫院的診察費是在原先掛號費的基礎上增加了7元，但相對醫院取消藥品差價而增加的支出而言，增加的這7元遠遠不夠。對此，醫院給醫生暗下開藥的控制“指標”，另外還建議醫生多開各種檢查費用，完成藥占比在42%的任務量。   　　該負責人進一步表示，出于對病患的考慮，一些醫生沒有控制好藥占比，后果就是醫生自己為多開的藥品埋單，“有的科室看的都是慢性病癥，沒辦法開那么多檢查項目，加上一些病人又是從外地來，不可能不給對方開藥，有的醫生一個月就要被扣1000多元。”   　　業內稱醫院藥占比平均約35%   　　針對上述情況，記者隨后致電該醫院辦公室確認，其工作人員表示，醫生是按照病人病情酌情診治，醫院一直以來都執行不開“大處方”、“急三慢七”的相關規定，并未正面回應是否存在藥占比控制問題。   　　不過業內人士卻告訴記者藥占比一直都是行業“潛規則”。   　　該醫院另一科室的負責人陳秋（化名）表示，雖然沒有明確文件規定，但是醫院在會議部署的時候一直都有這樣的要求，此前并沒有控制得那么嚴格，由于藥品零差率推行之后，出于成本控制考慮，醫院迫不得已將嚴控藥占比作為重要工作來抓，不僅落實到各個科室，還落實到具體個人，并且還推出了懲罰措施。