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醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診非定點社區(qū)醫(yī)院也可享醫(yī)保

中國虎網(wǎng) 2013/12/14 0:00:00 來源: 未知
到2016年底,本市將建成約50個醫(yī)療聯(lián)合體。昨天,北京市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長路明做客城市管理廣播時表示,在醫(yī)聯(lián)體內(nèi),大醫(yī)院“下轉(zhuǎn)”社區(qū)醫(yī)院,不受醫(yī)保限制。
 
  醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診不受限
 
  按照現(xiàn)行醫(yī)保體系政策,每個人只能選擇一家社區(qū)醫(yī)院作為定點報銷醫(yī)院。針對市民擔(dān)心從三甲醫(yī)院轉(zhuǎn)到非定點社區(qū)醫(yī)院不能報銷的問題,路明解釋,按照規(guī)定,從上級往下轉(zhuǎn),患者憑借轉(zhuǎn)院手續(xù)到社區(qū)醫(yī)院就診,不受限制,可同享醫(yī)保報銷。“我們會建議三級醫(yī)院盡量使用國家基本目錄內(nèi)的藥品。”這就可以避免病人因部分藥品只限在三級醫(yī)院使用才能報銷而不愿意轉(zhuǎn)往社區(qū)醫(yī)院的情況。目前在朝陽醫(yī)院的病人轉(zhuǎn)至社區(qū)就診時,只要開具雙向轉(zhuǎn)診單即可,解決了非定點社區(qū)醫(yī)院的報銷問題。
 
  轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)正在制定
 
  家住朝陽區(qū)六里屯社區(qū)的周奶奶就親身感受到了醫(yī)聯(lián)體轉(zhuǎn)診的便利。“以前大醫(yī)院號不好掛,床位難找,現(xiàn)在專家就直接下到社區(qū),身體不舒服直接送到病房,轉(zhuǎn)診流程簡化了。”據(jù)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員介紹,許多常見病的藥物在社區(qū)也能開了。
 
  目前,有關(guān)部門正在著手制定轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)。市衛(wèi)生局相關(guān)負責(zé)人解釋,這個標(biāo)準(zhǔn)不會是死規(guī)定,而是為每個醫(yī)聯(lián)體量身定制。因為不同的社區(qū)醫(yī)院檢查設(shè)備等條件不盡相同,總的原則是不能貽誤患者的病情。醫(yī)聯(lián)體在建設(shè)中還面臨著管理、技術(shù)、價格、財務(wù)等方面的挑戰(zhàn),目前各相關(guān)部門正著手研究問題解決的辦法。
 
  增社區(qū)醫(yī)院報銷比
 
  目前,本市已有3個醫(yī)聯(lián)體,包括去年建立的朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟、友誼醫(yī)院醫(yī)療共同體,以及今年初成立的世紀(jì)壇醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體。人民醫(yī)院、天壇醫(yī)院等三甲醫(yī)院近期都將加入醫(yī)聯(lián)體。到明年6月底之前,每個區(qū)縣至少將有一個區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。
 
  “下一步將出臺措施,讓同一種藥在社區(qū)比大醫(yī)院更便宜,再進一步提高社區(qū)醫(yī)院的報銷比例,拉大二者的報銷差距,鼓勵居民社區(qū)首診。”路明說。
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