中國虎網(wǎng) 2014/3/6 0:00:00 來源:
未知
50多歲的李姨患糖尿病四五年了，血糖控制得還不錯，但近來她感覺自己經(jīng)常出現(xiàn)腰背酸痛和腿抽筋，便到醫(yī)院就診。檢查骨密度提示李姨骨質(zhì)疏松，專家表示，臨床上，不少糖尿病患者由于忽略了補鈣的重要性而不知不覺患上了骨質(zhì)疏松癥，進而埋下骨折的隱患。據(jù)統(tǒng)計，約有一半的糖尿病患者伴有骨質(zhì)疏松癥。專家提醒，糖友們宜從“食補”中獲取鈣，建議選用低脂牛奶或脫脂牛奶，同時進食一些含鈣豐富的食物。如果食補不夠的話，可服用鈣片。
糖友更容易缺鈣
為什么糖尿病患者容易缺鈣？廣東省婦幼
保健院內(nèi)科主任胡春玲主任醫(yī)師介紹，原因有以下三點：1.糖尿病患者由于血糖較高、尿量較大，腎臟在排出過多葡萄糖的同時，對鈣離子的濾過率也隨之增加，從而導(dǎo)致大量的鈣隨著尿液排出體外。2.在排出鈣的同時，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，加劇骨量減少，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。3.胰島素不但對糖代謝起著至關(guān)重要的作用，而且也會影響蛋白質(zhì)的合成，而骨骼是以蛋白質(zhì)（膠原蛋白）為基質(zhì)、大量鈣沉積于上而成的。而糖尿病患者由于膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，所以加重了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。因此，糖尿病患者自然就比普通人更容易缺鈣。
糖友補鈣最好食補
“糖尿病患者補鈣，一般主張盡量從食物中攝取，而最好的方式就是喝牛奶。”胡春玲說，由于牛奶的營養(yǎng)成分很高，含有豐富的礦物質(zhì)，除了鈣以外，磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬等元素的含量都很多；而且牛奶中的鈣，是人體所需鈣的最佳來源，鈣磷比例非常適當(dāng)，有利于人體的吸收。但對于糖尿病患者來說，喝牛奶也是有講究的，在牛奶的選擇上，糖友們宜選用低脂牛奶或脫脂牛奶，同時進食一些含鈣豐富的食物。如果食補不夠的話，可服用鈣片。此外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。
但有些患者可能會提出疑問：“鈣片是甜的，其中含有糖，吃下去不是會影響血糖的控制嗎？”胡春玲說：“其實這是過于謹慎了，鈣片雖然表面包有糖衣或含有乳糖，但其實它的糖含量很小，對血糖的影響是很小的，糖尿病患者在服用時不必太過于顧忌。”
絕經(jīng)+糖尿病不宜用雌激素
“另外，值得注意的是，絕經(jīng)后的
女性由于激素的變化也比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，通常在這種情況下可以通過補充雌激素來改善，但是，如果該絕經(jīng)女性同時還是一個糖尿病患者的話，那么，就不宜用雌激素。”胡春玲提醒說，因為雌激素可使機體對糖的耐受性下降，從而引起血糖升高，不利于控制糖尿病。“像這種情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降鈣素進行治療。”
胡春玲建議，糖尿病患者最好定期到
醫(yī)院做骨密度檢查，一般一年查1次，目的是及時發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)的流失情況，以便調(diào)整防治措施，以預(yù)防骨質(zhì)疏松以及骨折的發(fā)生。
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