中國虎網 2014/3/14 0:00:00 來源:
未知
生意社3月7日訊 作為民生話題中的重磅題材，醫改問題在這幾年兩會從未經歷過冷卻期。3月5日，人大代表、中國工程院院士鐘南山在廣東代表團的會議上，就醫改問題進行發言。發言中，鐘南山直指過去五年中國的醫改進程非但沒有明顯進步，反而在一些領域和地區倒退。他舉例，廣州醫生去年的賬面收入是46012元，實際收入為19萬多元，二者相差近15萬元。理論上來講，15萬接近于灰色收入，這顯示醫生收入的相對合理性和收入來源的不合理性，其中的矛盾也構成了目前醫患關系惡化狀態的主要因素。
根據中國
醫院協會發布的資料，凡是三級以上的醫院，都發生過暴力傷醫事件。這其中，一個基本規律是，越大的醫院，爆發醫患沖突的事件越多，沖突的惡劣程度也越高。2013年10月25日，發生在浙江溫嶺的襲醫事件震驚全國，這一事件也讓很多醫生群體感到職業上的嚴重危機感；今年2月，南京護士陳星羽因為被患者家屬追打，造成下肢癱瘓，令人錯愕。
醫生作為一個職業，已經喪失了大眾對其足夠的尊重，成為一個不爭的事實；醫生群體所蘊含的集體性的焦慮感，也已經越來越強烈。作為一種流行的社會觀念，普通人對于醫生的態度不再像從前那樣出自內心的尊重，而是將醫生看成是一群占據著專業知識的商人，將看病的過程看做是一種交易。不幸的是，現實的情況卻又能部分印證這一觀念?？床‰y、看病貴的問題，盡管在近幾年醫保普及之后得到一定的解決，但總體上，人們對于醫院收費昂貴的印象并沒有擺脫。也正因此，諸如“走廊醫生”蘭越峰這樣盡管充滿爭議，但卻能夠代表患者利益的醫生，能夠得到絕大多數人的支持。
更要看到的是，醫生所喪失的社會認同和尊重決非僅僅是患者一方，國家對醫生，醫院對醫生的尊重也都有不同程度的降低。作為一門高尚的職業，醫生從各方面理應獲得的尊重，正在不斷流失?；颊甙丫驮\看成“交易”，而醫院則把醫生就診看成創收的途徑，徹底扭曲了針對醫生的激勵體系。
如鐘南山所指，廣州的醫生一年人均收入19萬元并不為過，甚至相比全球的主流
標準還略有偏低，但19萬元中有3/4來源于各種補貼和灰色收入，卻非常地不合理。這中間，主要問題在于醫生的勞動價值被嚴重忽略，醫生憑借知識、技術和專業付出的勞動，沒有得到應有的承認。舉一例，即便在三甲醫院，醫生在出診時都很難建立起“診金”的概念，所謂掛號費對應的是醫院的行政成本，但最為重要的醫生腦力成本，卻沒有被計入就診成本中去。
正是醫生的專業付出沒有得到體現，所以醫院為了確保醫生的積極性，就通過各種多開藥、增加檢查費、擴大床位規模等非常規的手段來實施“增收”，這也最終導致單個醫生面對的患者過于繁多。而由于醫患之間的溝通嚴重不暢，又帶出無數醫患沖突悲劇的誕生，即形成了一個惡性循環。
只有尊重醫生，在物質激勵和職業認同上給予醫生合理的體現，醫生的積極性才會被調動，醫改才有通往成功的可能。
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