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醫療丑聞動搖民眾對器官移植體系的信任

中國虎網 2014/9/16 0:00:00 來源: 未知
醫療丑聞動搖民眾對器官移植體系的信任
 
  德國禁止人體器官買賣,而是實行捐獻制度。由德國、奧地利、比利時、荷蘭等8個國家組成的歐洲器官移植中心負責協調器官分配和移植信息,并綜合患者病情確定移植器官的先后順序,德國器官移植基金會則負責協調器官捐獻信息。據報道,從2010年到2012年間,柏林心臟中心的一名醫生故意給28名病人加大使用兒茶酚胺的藥量,然后立即向歐洲器官移植中心申請器官移植。藥量增加造成了患者病情加重的假象,使其在器官移植等候名單的排位被提前。柏林市檢察機關表示,正在對案件進行進一步調查,目前還沒有發現醫生受賄的證據。一旦查實有患者因為被“插隊”而延誤治療喪生,將以殺人罪起訴相關醫生。
 
  柏林心臟中心案例是對德國器官移植體系的再一次重大打擊。兩年前,萊比錫大學醫院器官移植中心的3名醫生被控在2010年—2011年篡改38名患者病歷,操縱器官捐獻者等候名單。隨后進行的全國性調查顯示,至少在哥廷根、雷根斯堡、慕尼黑和萊比錫4個城市的4家醫院,存在篡改或假造患者數據的行為。令人震驚的是,這4家醫院都是聲譽良好的教學醫院。在慕尼黑的一家醫院中,患者的血樣中被加入尿液,使病情顯得更嚴重;另外兩個案例中,提交的血樣來自從未住院的患者。
 
  德國《日報》評論稱,德國器官移植“舞弊行為十分普遍,問題只是有哪些器官牽涉其中”。媒體評論認為,器官供體太少和醫院競爭激烈,是導致器官移植領域丑聞頻發的客觀因素。據統計,德國目前有1.1萬名等候器官移植的病人,但捐獻器官的志愿者逐年減少。2013年為876例,同比下跌15%,預計今年將更少。德國器官移植基金會承認,醫療丑聞大大動搖了民眾對器官移植體系的信任,人們捐獻器官的意愿降低了20%到40%。
 
  2013年徳國共有19萬人病歷報告遭遇醫療差錯
 
  德國的醫療事故之多也超過人們預期。德國最大的公立醫療保險公司今年初報告顯示,2013年德國共有1860萬人接受了醫院或診所治療,其中有19萬人病歷報告遭遇醫療差錯,醫療表格被混淆的案例則高達72萬。報告稱,有近兩萬名病人由于醫療事故喪生,約為交通事故死亡人數的6倍。
 
  德國醫院學會回應說,德國的醫療體系仍是世界上最先進的體系之一。醫療事故發生往往是組織協調的問題或者患者病情復雜所致。德國政府方面表示,他們將成立一個特別研究所搜集病人反饋,得分低的醫院獲得的政府撥款將被削減。
 
  德國每年的醫療事故法律訴訟約4萬例,在發達國家中處于較低水平。美國國會圖書館的一份報告認為,這主要是因為德國實行全民保險制度,醫療事故造成的損失都由保險系統負擔。另外,德國法律對醫療事故造成傷害的索賠金額有限制,比如失去一條腿的索賠最高不超過2萬歐元。
 
  制度性缺陷導致器官移植體系極易遭到濫用
 
  柏林心臟中心是世界上最著名的心臟醫療中心之一,成立于1986年,至今進行了1800例心臟移植和2300例人工心臟植入手術。柏林市衛生部長說,人們對德國器官移植體系的信心必須通過徹底、公開的調查來恢復。令人懷疑的是,柏林心臟中心至少5月份就已知道內部醫生的不良行為,卻遲遲沒有開展調查。今年4月,德國醫學會在全國范圍內開展審計調查,發現了柏林心臟中心的反常數據,并通知了院方。今年8月,柏林市政府致信柏林心臟中心,要求對心臟移植的異常情況做出書面說明,并提出整改措施。
 
  另一些分析家指出,德國器官移植的制度性缺陷不容忽視。《世界報》稱,德國的器官移植體系極易遭到濫用,僅靠醫生、醫院和保險公司來自我審查是不夠的。有報道稱,哥廷根大學的醫生之所以篡改患者病歷,目的是多做移植手術,從而獲得更多績效津貼。
 
  2013年,德國決定執行更為嚴格的器官移植管理體系。在新體系中,至少3名具有醫療資質的人員將對患者進入器官移植等候名單負責;所有器官移植中心將接受不定期的突擊檢查。歐洲器官移植中心也加緊了對申請流程的審核。
 
  克里斯蒂·格林格爾說,她們對柏林心臟中心曝出的丑聞感到遺憾。眾多患者期待著民眾的器官捐獻挽救生命,希望透明和嚴格的審查體系能恢復公眾信心。
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