9月22日，成都市發(fā)改委等4部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于開展成都市第二批縣級公立醫(yī)院取消藥品加成工作的通知》。繼去年10月1日成都首批36家縣級 公立醫(yī)院取消藥品加成后，從10月1日起，成都將有33家縣級公立醫(yī)院取消藥品加成，其中包括成華區(qū)、武侯區(qū)、金牛區(qū)13家主城區(qū)的區(qū)級公立醫(yī)院。成都市 醫(yī)改辦有關(guān)負責人表示，錦江區(qū)、高新區(qū)不存在縣級公立醫(yī)院。至此，成都市所有縣級公立醫(yī)院將取消藥品加成。

　　取消藥品加成所減少收入，將通過價格補償、財政補助和醫(yī)院消化等渠道進行補償，其中價格補償70%、財政補助20%、醫(yī)院消化10%。屆時，患者承擔的藥費將更加低廉。

　　市民看病 不付15%的加價

　　取消公立醫(yī)院藥品加成（不包括中藥飲片），是成都市新醫(yī)改中破除“以藥補醫(yī)”機制的一項重要舉措。

　　本次擬取消藥品加成的33家縣級公立醫(yī)院，涵蓋了彭州、金堂、雙流、邛崍、崇州等其他區(qū)（市）縣，在首批未實施藥品“零加成”的縣級公立醫(yī)院，以及主城區(qū)的金牛區(qū)、青羊區(qū)、武侯區(qū)、成華區(qū)共計13家區(qū)級公立醫(yī)院。

　　成都市醫(yī)改辦有關(guān)負責人介紹，取消藥品加成后，市民看病時，將不必再付出15%的加價，但醫(yī)療收費會相應進行調(diào)整。成都市醫(yī)改辦相關(guān)負責人表 示，主要的方向是降低藥品、高值耗材價格和大型醫(yī)用設(shè)備檢查方面的收費，同時提升護理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務等體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的項目價 格，人工這方面的收入要提高，把大處方大設(shè)備這種費用降下去。

　　財政補助 門診費用上調(diào)6元

　　藥品加成取消之后，中間的差額如何補償？成都市發(fā)改委有關(guān)負責人表示，按照去年印發(fā)的《成都市發(fā)展和改革委員會等4部門關(guān)于印發(fā)成都市縣級公立試點醫(yī)院取消藥品加成經(jīng)費補償辦法的通知》，取消藥品加成后，差額由財政補助和調(diào)整醫(yī)療服務價格兩部分共同消化。

　　省級財政補助時，根據(jù)各區(qū)（市）縣的財力狀況按一圈層3：7、二圈層5：5、三圈層7：3的比例分配補助資金。縣級財政在省和市補助的基礎(chǔ)上， 承擔20%財政補助額的“兜底”責任。“由于去年是試點取消藥品加成第一年。為了公平起見，第二批財政補助同樣是以2012年醫(yī)院藥品加成收入為基數(shù)。” 市醫(yī)改辦負責人說，譬如一家醫(yī)院2012年該項收入為100萬元，財政補貼的80萬，由各級財政按比例分配。在醫(yī)療服務費用方面，醫(yī)院的門（急）診診查 （中醫(yī)辨證論治）費將上調(diào)6元。

　　成都市醫(yī)改辦負責人說，市人社部門正在進一步完善成都市醫(yī)保報銷的比例和水平，讓基層醫(yī)療機構(gòu)和二、三級醫(yī)院的報銷水平適當拉大，“從經(jīng)濟角度引導大家去基層醫(yī)療機構(gòu)”。同時，成都市還在研究探索建立分級診療等制度。

　　一份賬單 一年節(jié)省近千元

　　22日，華西都市報記者前往都江堰市第二人民醫(yī)院進行現(xiàn)場采訪。上午11點，記者在都江堰市第二人民醫(yī)院看見門診大樓懸掛著“取消藥品加成，降低群眾醫(yī)藥費用負擔”的標語。收費室、藥房處也張貼著《關(guān)于取消市級公立醫(yī)院藥品加成的公告》。

　　同時，在門診部一樓大廳里還設(shè)有兩個取消藥品加成咨詢臺，以便發(fā)現(xiàn)和解決新政執(zhí)行過程中的問題。

　　趙海（化名）患有慢性支氣管炎和過敏性哮喘，每逢季節(jié)變換，就是她最難受的時候，“每年至少要跑醫(yī)院十趟八趟的，每次開的藥都是老五樣。”趙海 說，對數(shù)字不敏感的她也總能記住價格，“新政第一天，我共用了121.7元，以前每次都是140元，一年下來減輕了自己不少負擔。”

　　記者隨機從門診患者處方單里抽出一張，一名叫劉素珍（化名）的患者，今年64歲，患有高血壓和冠心病，需每天服藥。在6月份的藥單子上，她每次 付了279.11元。“取消加成后，她每次僅需支付239.23元。”醫(yī)院藥房負責人幫她算了一筆賬，一年下來僅藥費就可節(jié)約近千元。有醫(yī)生分析，執(zhí)行新 政策后，慢性病、老病號、需長期看門診的患者受益更大。

　　不過，還是有部分群眾不太了解政策，就醫(yī)時忘記帶醫(yī)保卡。醫(yī)生們提醒廣大患者，就醫(yī)時請帶上醫(yī)保卡，以方便診查費的報賬。

　　華西都市報記者張想玲

　　成都市第二批取消藥品加成縣級公立醫(yī)院名單

　　1、成華區(qū)（4家）

　　成華區(qū)第三人民醫(yī)院、成華區(qū)第六人民醫(yī)院、成華區(qū)第七人民醫(yī)院、成華區(qū)第四人民醫(yī)院

　　2、金牛區(qū)（4家）

　　金牛區(qū)人民醫(yī)院、金牛區(qū)中醫(yī)院、金牛區(qū)骨傷醫(yī)院、金牛區(qū)婦幼保健院

　　3、青羊區(qū)（4家）

　　青羊區(qū)骨科醫(yī)院、青羊區(qū)中醫(yī)院、成都兒童專科醫(yī)院、青羊區(qū)婦幼保健院

　　4、武侯區(qū)（1家）

　　武侯區(qū)第二人民醫(yī)院

　　5、都江堰市（2家）

　　都江堰市第三人民醫(yī)院、都江堰市婦幼保健院

　　6、新津縣（2家）

　　新津縣精神病專科醫(yī)院、新津縣婦幼保健院

　　7、彭州市（4家）

　　彭州市精神病醫(yī)院、彭州市傳染病醫(yī)院、彭州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、彭州市婦幼保健院

　　8、邛崍市（2家）

　　邛崍市中醫(yī)醫(yī)院、邛崍市婦幼保健院

　　9、雙流縣（1家）

　　雙流縣婦幼保健院

　　10、龍泉驛區(qū)（1家）

　　龍泉驛區(qū)婦幼保健院

　　11、青白江區(qū)（1家）

　　青白江區(qū)婦幼保健院

　　12、金堂縣（1家）

　　金堂縣婦幼保健院

　　13、新都區(qū)（1家）

　　新都區(qū)婦幼保健院

　　14、溫江區(qū)（1家）

　　溫江區(qū)婦幼保健院

　　15、崇州市（1家）

　　崇州市婦幼保健院

　　16、大邑縣（1家）

　　大邑縣婦幼保健院

　　17、蒲江縣（1家）

　　蒲江縣婦幼保健院

　　18、郫縣（1家）

　　郫縣婦幼保健院