日前，市人力社保局發布《關于實行社會保險藥品目錄代碼管理的通知》，該通知規定，自2014年9月10日起，天津市社會保險藥品分類與代碼管理系 統正式上線運行。針對藥品目錄代碼管理工作的推進情況，記者對天津市人力資源和社會保障局醫療（生育）保險處金呂平處長進行了專訪。

內容策劃：劉俊 秦驍揚 郭曉瑩

藥品目錄代碼管理

可以快速準確

確定藥品信息

“藥品目錄代碼可以理解為是藥品的數字身份證，可以快速準確地確定復雜的藥品信息，代碼管理系統則實現了本市基本醫療保險藥品信息化管理的新模式。”市人力資源和社會保障局醫療（生育）保險處金呂平處長介紹。

藥品目錄代碼是以《天津市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2012版）》為基礎，遵循《藥品目錄》的藥品分類規則，結合社會保險政策管理需要，對社會保險藥品賦予具有特定涵義的編碼，作為社會保險藥品管理的主要依據。

“本市藥品目錄代碼由藥品屬性代碼和藥品供方代碼組成，其中藥品屬性代碼主要反映藥品的產品屬性和政策屬性，包括藥品類別、藥品大類、藥品中類、藥 品小類、藥品子類、通用名序號、劑型、基本藥物范圍、醫保范圍、異名庫范圍、門特范圍、計量單位、最小包裝量、規格；藥品供方代碼主要反映藥品生產企業信 息，包括企業投資國別、企業類型、注冊地區代碼、企業名稱流水號等。”金呂平處長告訴記者。

社會保險藥品目錄

代碼管理

啟動實施背景

金呂平處長在采訪中表示，“醫保數據標準化是實現醫療保險管理科學化、規范化的前提和保證。本市醫療保險已經在規模上實現了全民覆蓋，要實現新的跨越和發展，就應當主動適應醫保管理規范化的潮流和趨勢。”

“早在2011年，本市就著手以藥品目錄為突破口，由市醫療保險研究會專門設立課題研究藥品目錄代碼管理，加快醫保標準化建設；2012年，按人社 部要求，我們開始課題研究成果轉化，著手開發‘天津市社會保險藥品分類與代碼管理系統’；2013年，我局出臺92號文件，正式啟動藥品代碼管理工作，通 過管理系統開始采集藥品信息；直至今年8月，已有2271家藥品企業信息通過系統申報藥品品規33740個，其中《天津市基本醫療保險、工傷保險和生育保 險藥品目錄（2012版）》異名庫內藥品品規6679個，異名庫外藥品品規27061個，凡已審核通過的藥品品規均已生成藥品代碼。為在全市范圍全面實行 社會保險藥品分類與代碼管理奠定了基礎。”金呂平處長告訴記者。

多項措施保證

藥品目錄異名庫管理平穩銜接

“9月10日，天津市社會保險藥品分類與代碼管理系統正式上線運行，并同時將已生成代碼的藥品品規全部納入醫療保險結算系統，用于定點醫療機構藥品費用信息的上傳和醫保經辦機構藥品費用的審核，醫療保險實時監控系統也將同步采用。”金呂平處長告訴記者。

“在管理系統上線前，我們首先對定點醫療機構HIS/MIS信息對接進行了全面的培訓，確保工作對接順暢。同時把9月10日到今年10月10日確定 為過渡期，在此期間原異名庫管理模式和代碼系統管理模式并行，過渡期結束后，則按照代碼系統規定的范圍和標準執行。在這一階段，管理系統仍接受藥品生產企 業的藥品信息申報和審核申請。”

實行社會保險藥品目錄

將帶來多項利好

“社會保險藥品目錄代碼管理可以說是異名庫管理的細化和延伸，一方面它將有利于提高社保藥品政策管理的水平和效率，促進醫療機構診療行 為的規范，方便藥品生產企業藥品信息的調整變更，有效提高醫保實時監控系統的敏感度；另一方面，實施社會保險藥品目錄代碼管理也將全面提升本市藥品及相關 管理信息化程度，為實現本市與國家人力社保部藥品管理政策的對接，與本市藥品集中采購招標政策對接，與價格、藥監等部門的管理對接提供數據基礎，適應了醫 保精細化管理的大趨勢需求。 社會保險藥品目錄代碼管理僅僅只是一個開始，接下來我們還將著手建立醫用耗材代碼系統，逐步完善醫院制劑和中藥飲片信息化管理，全面推進天津醫保的信息 化、標準化、精細化建設。”金呂平處長說。