中國虎網 2014/11/18 0:00:00 來源:
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本網訊 隨著縣級公立醫院綜合改革的進一步深化,為進一步降低醫院藥品價格,緩解群眾“看病貴”,進一步整頓醫藥購銷領域秩序,促進醫院臨床合理用藥,進一步推動 醫藥產業優化重組和結構調整,規范藥品生產流通秩序。聊城下發了《關于規范縣級公立醫院綜合改革試點醫院藥品采購供應工作的通知》,全力做好縣級公立醫院 綜合改革試點醫院藥品采購供應工作。
一是規范藥品集中采購。除麻醉藥品等國家另有規定的藥品外,試點醫院應通過山東省藥品集中采購平臺進行集中采購,并優先采購使用基本藥物和常用 藥品中標品種,除基本藥物和常用藥品以外的其他藥品,通過山東省藥品集中采購平臺進行議價采購,在省平臺掛網價格的基礎上,進行價格談判,議定成交。
二是規范藥品配送方式。藥品配送原則上由中標(掛網)企業自行委托藥品經營企業配送或直接配送。試點醫院要根據各自實際,從中標(掛網)企業委 托的配送企業中,按照方便、快捷、信用原則,選擇藥品配送企業,優先選擇規模大、網絡廣、服務優、信譽好且具備現代物流能力的企業。變更配送關系,由試點 醫院網上申請,網上辦理。在藥品配送管理上。試點醫院要嚴格執行網上交易的規定,嚴禁網下采購配送藥品。要科學制定采購計劃,逐步建立起低頻次、高數量、 定時段的定單發送制度,避免頻繁訂單、隨意撤單,除臨床急救、急需用藥外,原則上采購頻率每個月不得超過4次。要規范流通秩序,逐步提高藥品配送集中度, 不得為了特種利益實行“獨家配送”,糾正和防止配送“壟斷行為”的發生。要遵守藥品集中配送的規定和市場規則,尊重中標(掛網)企業的意愿,不得強行要求 中標(掛網)企業變更配送企業,更不得強行為中標(掛網)企業指定配送企業。要嚴格執行藥品集中采購的價格規定,不得因變更配送關系改變基本藥物和常用藥 品的中標價格。要減少流通環節,提倡并鼓勵中標(掛網)產品的生產企業直接配送藥品,進一步降低藥品采購價格。
三是規范貨款支付。基本藥物和常用藥品實行集中付款制度。2014年10月31日前為過度期,過度期間,按照自貨到之日起最長不超過60天的規 定,暫由試點醫院直接向配送企業回款。2014年11月1日起,實行市級集中支付政策,省藥品集中采購服務中心每月底提供試點醫院、縣(市、區)衛生計生 局、市衛生計生委結算單,經試點醫院及供貨企業確認,縣(市、區)、市衛生計生委審核后,按規定時間付款轉賬。試點醫院從結算單生成之日起50日內,付款 至試點縣(市、區)衛生計生局結算賬戶。試點縣(市、區)衛生計生局從收款之日起5日內,付款至市衛生計生委結算賬戶。市衛生計生委從收款之日起5日內, 向藥品供貨企業付款。基本藥物和常用藥品以外的其他藥品,由試點醫院和配送企業自行約定回款方式和時間,但自貨到之日起最長不超過60天。
四是規范藥品配備使用。根據省里要求,試點醫院要優先選擇配備使用國家基本藥物和省常用藥品,其銷售額占全部藥品銷售額的比例原則上不低于 80%。衛生計生局要把試點醫院基本藥物和常用藥品配備使用情況納入年度目標考核的重要內容,定期督導,獎優罰劣,全面推動工作落實。試點醫院要盡快調整 完善采購目錄,制定出臺促進基本藥物和常用藥品優先合理使用的具體實施辦法,健全內部激勵約束機制,指定職能部門和專門人員具體負責,合理設定監測指標, 加強處方點評,把基本藥物和常用藥品使用情況與醫師定期考核、職稱晉升、績效工資發放、年終評先評優等工作掛鉤,引導醫務人員臨床首選。因診療需要配備使 用基本藥物和常用藥品以外的品種,應經本院藥事管理與藥物治療學委員會研究確定,通過省藥品集中采購平臺在限價掛網目錄中采購,銷售金額占比不得超過 20%。
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