藥價動刀

　　政策回顧:11月,國家發改委下發《推進藥品價格改革方案(征求意見稿)》,擬于2015年1月1日起,取消原政府制定的藥品最高零售限價或出廠價格,藥價在市場競爭中形成。

　　新聞背景:成本僅10多元的藥品,賣到患者手中高達200多元;而幾元錢一瓶的低價優質藥卻日漸難覓蹤跡,近年來藥品價格虛高導致民眾“看病貴”問題突出。

　　前景展望:藥價會漲還是會跌?中國醫藥企業管理協會會長于明德表示,由于有招標采購機制的約束,公眾用量大的醫保藥品價格影響不大;其他藥品將會因原料成本和市場競爭價格上漲或下降,如血液制品等緊缺藥品就有可能漲價。但藥價整體不會失控。

　　民資進入

　　政策回顧:8月,我國明確允許境外投資者通過新設或并購的方式在北京、天津、上海等7省市設立外資獨資醫院;11月,國務院《關于創新重點領域 投融資機制鼓勵社會投資的指導意見》中又明確,積極推進公立醫院資源豐富地區符合條件的醫療事業單位改制,為社會資本進入創造條件,鼓勵社會資本參與公立 機構改革。

　　新聞背景:近兩周內,由臺資捐建支援的北京清華長庚醫院、國內最大社會資本投資的北京大學國際醫院相繼在京城開業,前者聘請臺灣、美國的醫生, 后者收費則按當地三甲公立醫院標準,可以想象,兩家醫院將成為公立醫院的強勁“對手”,為社會資本辦醫樹起新的形象。但是,社會資本辦醫還需跨過醫保、人 才等多道坎。

　　前景展望:公立醫院改革如何被激活?中歐國際工商學院衛生管理與政策中心主任蔡江南說,外資醫院以及大型社會資本醫院的進入,將提升現有民營醫院整體水平,對公立醫院產生外部競爭壓力;同時有助于醫院“精細化管理”,可有效降低醫療總費用。

　　嚴打醫鬧

　　政策回顧:4月24日,最高法、國家衛計委等部門公布《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》,對毆打醫療人員或故意傷害醫務人員身體等6類涉醫違法犯罪行為進行嚴懲。

　　新聞背景:黑龍江齊齊哈爾一醫生被患者打死;湖南湘潭縣一產婦手術后死亡,家屬圍攻醫務人員……今年以來,各地傷醫事件不斷“刷屏”,極端事件時見報端。

　　前景展望:醫療糾紛能否“解結”?沈陽市兒童醫院黨委書記宋平表示,嚴懲醫鬧有利于將醫患糾紛處理拉回法治軌道。但醫患矛盾歸根結底是醫療資源、技術和保障跟不上患者的需求,合理配置醫療資源、建立科學的分層診療、增加醫患溝通時間等是化解矛盾的根本。

　　杜絕紅包

　　政策回顧:國家衛計委要求,5月1日起,全國二級以上醫療機構,患者住院24小時內,須由經治醫師和患者溝通簽下不收、不送紅包協議。

　　新聞背景:一邊是重重禁令,一邊是看漲的紅包行情。遼寧岫巖縣患者夏玉芬說:“‘紅包’幾乎和報銷后的治療費一樣多。”然而對于“拒收紅包協議”,有人認為可凈化醫療行風,也有人認為約束力和可信度低。

　　前景展望:紅包能否“簽滅”?北京大學腫瘤醫院教授顧晉說,勞動得不到合理體現加上人情原因,是紅包盛行的重要原因。杜絕紅包還應在根上動刀下猛藥,在重建醫患信任、提高醫生收入的同時,嚴懲收受紅包行為。

　　移動醫療

　　政策回顧:互聯網時代,信息化是支撐醫療事業發展的重要支柱。2014年醫改重點工作任務提出,加強衛生信息化建設。國家衛計委信息中心主任孟群透露,正在研究移動醫療立法。

　　新聞背景:阿里巴巴將支付寶系統引入醫院,“春雨掌上醫生”APP累計下載量超過3200萬次,多家醫院開通微信預約掛號……各類APP應用紛紛“搶灘”。

　　前景展望:互聯網醫療能否緩解“看病難”?中國醫科大學附屬第四醫院院長王平表示,在好醫院、好醫生緊缺的情況下,包括醫療網站、醫療APP在 內的互聯網醫療的發展,有利于優化醫療資源的配置和使用,提高醫療效率和患者就醫感受。但互聯網醫療中如何保證醫療質量和安全、保護患者隱私以及誤診如何 維權等,還需進一步的監管和規范。