北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥學(xué)專家袁鎖中在平時(shí)咨詢中發(fā)現(xiàn)，患者在用藥方面存在著不少誤區(qū)。有一位先天性心臟病患者在60歲時(shí)做了手術(shù)，這位患者覺得以前那么多年都沒吃到好的太虧了，于是就敞開了吃，結(jié)果導(dǎo)致高血脂;有一位腎病患者，10年前曾經(jīng)到醫(yī)院看過病，此后一直按照這個(gè)處方自己到醫(yī)院進(jìn)行治療，從來不復(fù)診，10年后，這位患者從普通腎炎發(fā)展為尿毒癥晚期，只能靠腎透析維持生命。袁鎖中說，目前不合理用藥依然普遍存在，至少有一半以上的患者用藥方法不當(dāng)。

　　北京兒童醫(yī)院咨詢藥師張琬迎在日常的咨詢中發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候家長(zhǎng)很容易犯一些小錯(cuò)誤。“前兩天有個(gè)孩子爸爸哭著跑進(jìn)了咨詢中心，說孩子發(fā)燒，但是醫(yī)生給他開的口服液，怎么吸也吸不上來。”張琬迎接過藥品一看，原來這位心急的爸爸沒有把吸管外面的保護(hù)套拿下來。

　　有的時(shí)候，患者或患者家屬會(huì)按照自己的思維定勢(shì)去使用藥品。順爾寧是治療兒童過敏性 哮喘、過敏性鼻炎等過敏性疾病的常用藥。這種藥有顆粒，也有咀嚼片。“一般家長(zhǎng)拿過顆粒劑，想當(dāng)然地就用水沖服了。”張琬迎說，實(shí)際上，順爾寧顆粒不能用 水沖服，用水沖服會(huì)降低藥效，最好是用蘋果醬、果泥等混合著服用，或者直接服用，或者溶于母乳中;家長(zhǎng)還需要了解，順爾寧顆粒劑的包裝打開后，必須在15 分鐘內(nèi)使用，否則見光之后會(huì)影響藥效。

　　藥品說明書注意看什么

　　禁忌癥和不良反應(yīng)是啥意思

　　有禁忌癥絕不能服藥，不良反應(yīng)不一定會(huì)出現(xiàn)。“有些藥品說明書上確實(shí)會(huì)出現(xiàn)一些近義詞，這些事項(xiàng)市民也應(yīng)該進(jìn)行了解。”陸宇舉例說，說明書上少不了的“禁忌癥”和“不良反應(yīng)”，這兩者就得區(qū)別理解。

　　如果自己的情況屬于“禁忌癥”中的一種，那么堅(jiān)決不能服用。“不良反應(yīng)”則用于對(duì)照服藥后的反應(yīng)，但不一定會(huì)出現(xiàn)在服用者身上，只是在服用前對(duì)患者作出適當(dāng)?shù)奶嵝眩f一出現(xiàn)不良反應(yīng)不至于手足無措。

　　另外，還有常見的禁用、忌用和慎用三個(gè)注意事項(xiàng)。從危險(xiǎn)程度上來說，禁用危險(xiǎn)性大于忌用，忌用的危險(xiǎn)性又大于慎用。揚(yáng)子晚報(bào)記者采訪中了解到，通常情況下，“慎用”就是在服用之后，要細(xì)心地觀察有無不良反應(yīng)，如有不良反應(yīng)就必須立即停止服用，如沒有則可繼續(xù)服用。

　　“忌用”，通俗地講就是最好不用。這樣的藥品一部分患者服用后，可能會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)和不良后果，但也有個(gè)體差異，不能一概而論，所以“忌用”一詞以示警告。

　　“禁用”就是說沒有任何可選擇的余地，屬杜絕、禁止使用，千萬不能用。此類不該使用的藥物，一旦誤用會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或中毒。

　　不良反應(yīng)偶見可見有區(qū)別嗎

　　專家：“可見”不良反應(yīng)出現(xiàn)幾率高于“偶見”， 令人迷惑的，還有“偶見”和“可見”的表述，例如在“感冒靈顆粒說明書中‘不良反應(yīng)’里有‘偶見皮疹、蕁麻疹……可見困倦、嗜睡……’字樣。

　　專家說，這里的‘偶見’就是‘有時(shí)出現(xiàn)’，‘可見’的幾率高于‘偶見’。”也就是說，使用感冒靈顆粒時(shí)困倦、嗜睡等不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率高于皮疹、蕁麻疹等不良反應(yīng)的出現(xiàn)幾率。

　 　“患者并不是專家，但是有些基本的內(nèi)容在服用之前還是得有所了解。”陸宇說，首先，得看清藥品的成分。因?yàn)檫@是藥品的主要內(nèi)容，這主要就是避免在生病時(shí) 同時(shí)使用多種治療同一種疾病的藥物。而適應(yīng)癥就是對(duì)癥下藥，就是什么病服用什么樣的藥物，以免市民在生病后服用錯(cuò)治療其他疾病的藥物。

　　她提醒在用法用量上，正確的服用方法可以在最大程度上保證藥效。不管大人還是孩子，用藥都不要超劑量服用，藥效并不和超量服用成正比，那樣反而會(huì)增加副作用的發(fā)生幾率。

　　代謝能力弱，吃藥應(yīng)從小劑量開始

　　有調(diào)查顯示，跌倒已經(jīng)成為我國(guó)65歲以上老人受傷死亡的“頭號(hào)殺手”，而更有研究顯示老年人服用部分降血、降糖藥物，抗精神病藥物、利尿藥物以及止痛藥等會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　對(duì)于服藥后會(huì)增加老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)的觀點(diǎn)，陸宇教授表示，跌倒的發(fā)生與用藥時(shí)間和劑量有關(guān)，因?yàn)槔先说拇x能力相對(duì)較弱。

　　“在藥品說明書上，就會(huì)對(duì)不同的人群的代謝數(shù)據(jù)進(jìn)行表述。”陸宇說，有研究顯示，如老人服用高劑量的中樞神經(jīng)藥物確實(shí)會(huì)增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，一般在服藥后半小時(shí)內(nèi)能迅速起效，在效應(yīng)發(fā)作后患者起床或上廁所時(shí)可能會(huì)跌倒。

　　陸宇建議，老年人用藥要有明確適應(yīng)癥，凡能引起跌倒的藥物應(yīng)當(dāng)不用或慎用，必須用的藥物則盡可能減少使用劑量，應(yīng)從小劑量開始給藥、密切觀察、緩慢增量。