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藥品漲價也不是“狼來了”

中國虎網 2015/6/16 0:00:00 來源: 未知

藥價之外,我們還應關注如何統籌兼顧、綜合治理,從體制機制上理順藥品、醫藥費用管理體系。

  自6月1日起,國家發改委等部門取消了絕大部分藥品政府定價,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。這是我國近20年來首次大刀闊斧地廢除管制藥價的文件和措施。沒想到,新政實施不過十來天,就有媒體曝出多種藥品漲價。多年來醫院以藥養醫的“畸形”狀態下,我們百姓一聽到“漲價”二字,便條件反射似地驚呼“狼來了”,認為只有藥價一降再降,我們的看病貴問題才能得到解決。但其實我們在警惕藥品“任性”漲價同時,還要了解到,藥品價格過低并非是好事,我們還要知道,看病花費是否合理不單單只有藥品價格這一環節起作用,還有醫保體制的完善等等多方面因素。

  曾經有一段時間,在媒體的帶動下,大家都在集體回憶一些廉價經典藥,因為受管控這些藥品價格低廉,藥企放棄生產,多種藥品一度短缺。比如治療甲亢病的廉價常用藥—甲巰咪唑片,曾在全國鬧“藥荒”,引起了社會的廣泛關注。國產甲巰咪唑片因價格較低(之前每瓶100片僅售1-2元)是甲亢患者的首選,但該藥品利潤空間小,藥企失去生產動力。從2012年底,甲巰咪唑片在全國范圍內接連斷貨,和甲巰咪唑片遭受同樣命運的,還有魚精蛋白。2011年9月中旬,魚精蛋白短缺事件先后在京滬爆發,大小醫院手術叫停,醫生連夜奔走借藥。甲巰咪唑和魚精蛋白這兩種藥經歷的,正是近年許多廉價藥的“共同命運”。當便宜到沒有利潤乃至虧本時,等待它的命運就是自動停產或者改頭換面。據統計,已消失的5元以下廉價藥,占到常用廉價藥的近三成。

  廉價藥因為市場價低于成本,企業選擇退市算是有道德底線的。還記得幾年前,有“普藥大王”之稱的四川蜀中制藥涉嫌造假,用蘋果皮制作板藍根,以降低成本。被國家藥監局查出,整條中成藥生產線被責令停產。在問題曝光之前,蜀中制藥出產的藥品價格基本是這樣:8分錢一支的藿香正氣水,1毛錢一包的板藍根沖劑,6毛錢一瓶的復方丹參片。便宜是便宜,可你敢買嗎?


  在定價改革后,這些“物美價廉”的藥品將由生產經營者依據生產成本和市場供求情況自主定價,這就給很多低價藥品的生產創造了政策空間。為讓經典好藥重回市場,漲價在所難免,藥品漲價也不是“狼來了”。僅憑單方面的藥品降價手段,很難避免藥品費用的降低與檢查治療費用的上升共存,最終患者支付的看病總費用并不會出現根本性改變。藥價之外,我們還應關注如何統籌兼顧、綜合治理,從體制機制上理順藥品、醫藥費用管理體系。

  正如中國藥科大學醫藥價格研究所所長常峰就此事談到的那樣:“群眾的藥品費用負擔并不僅僅取決于藥品價格,還取決于用藥結構和醫保保障水平。在理順藥品價格的基礎上,通過強化醫療行為的監管,實現合理醫療(包括合理用藥),改善用藥結構,有效降低藥品費用支出。同時,醫保基金可以結合群眾的承受能力,對價格合理上漲的藥品適當提高保障水平,就可以保障群眾負擔基本不會增加。”

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