上海醫藥分開改革方案已征求上海市人大、上海市政協、上海市消保委、區縣、二三級醫院的意見，著力打造藥品和醫用耗材采購兩個“陽光平臺”。

　　6月30日，澎湃新聞記者從當日舉行的上海市政協“深化本市公立醫院改革”專題協商會上獲悉了上述信息。

　　推進分級診療：引導居民優先使用家庭醫生

　　2010年公立醫院改革試點工作啟動以來，上海實施郊區三級醫院建設“5+3+1”項目（新建5家、提升等級3家、遷建1家），已有8個項目竣工并投入使用，實現了郊區縣至少有一家三級綜合醫院。

　 　同時，上海市衛計委加強規劃引領和政策引導，推動部分二級醫院功能轉型，目前已有4家二級醫院轉型為康復醫院。上海還鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構， 在醫療機構審批、大型設備配額、醫保定點等方面明確了扶持政策，大力鼓勵社會資本參與上海國際醫學園和新虹橋國際醫學中心建設。

　　上海市 衛計委透露，上海正在以家庭醫生制度為基礎，推進分級診療模式，探索“1+1+1”醫療機構組合簽約，即以自愿為原則，以60歲以上老年人、慢性病患者為 主體，居民與1家社區衛生服務中心、1家區級醫院、1家市級醫院簽約，實施簽約居民優先就診、雙向轉診、慢病患者“長處方”、延續二三級醫院治療性用藥等 政策，引導居民優先利用家庭醫生服務。

　　醫藥分開改革方案：已征求人大、政協等意見

　　在藥品方面，上海市衛計委表示，上海正在推進部分醫保藥品“帶量采購”試點，研究制訂上海醫保藥品“帶量采購”試行工作方案，遴選出部分口服藥作為首批試點，探索建立招、采、配、用一體，量價掛鉤的藥品集中采購機制。

　 　據上海市衛計委透露，目前已完成首批試點藥品的招標。從中標結果看，三個試點品種中標企業均規模較大、產品質量較好、信譽度較高，藥價平均降幅達 64%，取得了預期成效。同時，上海還在深入研究公立醫療機構藥品聯合采購模式，基本思路是，在全市藥品招標政策框架下，委托社會第三方藥品集團采購組織 實施公立醫療機構聯合采購，優化藥品供應鏈管理，降低藥品采供成本。

　　接下來，上海將繼續貫徹國家以省為單位實施藥品集中招標采購的要 求，進一步擠出藥品價格虛高水分。在此基礎上，上海漸進式取消藥品加成，統籌推進醫療服務價格機制、監管機制、評價機制、醫保支付制度等聯動改革，著力打 造藥品和醫用耗材采購兩個“陽光平臺”。近期，上海醫藥分開改革方案已征求市人大、市政協、上海市消保委、區縣、二三級醫院的意見。

　　醫務人員薪酬改革：將體現多勞多得、優績優酬

　 　上海市衛計委透露，上海重點研究制訂了上海衛生事業單位薪酬制度改革方案，包括1個總體方案和市級醫院、區縣醫院、社區衛生服務中心、公共衛生機構4個 子方案，總體思路是在全面預算管理的基礎上，合理核定醫務人員薪酬水平；實行績效考核分配，可分配總額與機構業務收入脫鉤，以服務數量、服務質量、服務效 果和患者滿意度等績效考核結果作為收入分配的直接依據；規范可分配資金管理，設置人員分配收支專用賬戶，建立發放的標準和流程。

　　上海市 衛計委表示，改革將充分考慮到衛生事業單位的行業特點和現實基礎的情況下，將在績效工資制度上有所突破，合理確定衛生事業單位薪酬水平，科學核定不同崗 位、不同職級醫務人員內部收入分配辦法，并統籌考慮公立醫院在編與非編人員的薪酬待遇，最終形成有利于醫務人員多勞多得、優績優酬、體現醫務人員技術和勞 務價值的收入分配機制。