“由于中國(guó)人口老齡化及養(yǎng)老問題日益凸顯，針對(duì)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所托，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為一種創(chuàng)新的養(yǎng)老服務(wù)模式。”全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)中醫(yī)科 學(xué)院廣安門醫(yī)院院長(zhǎng)王階認(rèn)為，“醫(yī)療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)一體化全鏈條服務(wù)是發(fā)展的方向，為了有效防治老年慢性病及重大疾病、提高老年人生活質(zhì)量，充 分利用中醫(yī)診療、養(yǎng)生、康復(fù)等綜合服務(wù)職能，做好中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，對(duì)推進(jìn)健康中國(guó)具有現(xiàn)實(shí)意義。”

　　“在老齡化發(fā)展及慢性病高發(fā)背景下，面對(duì)傳統(tǒng)家庭照料功能減弱、養(yǎng)老資源失衡等問題，解決老年人的養(yǎng)老與醫(yī)療問題，構(gòu)建科學(xué)的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，已是 當(dāng)下養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要面臨重要議題。”王階認(rèn)為，“把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為老齡化健康管理的模式，其優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面的資源， 提供持續(xù)性的老人照顧服務(wù)，以整合照料、聯(lián)合運(yùn)行、支撐輻射為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本模式，構(gòu)建醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健、生活照料、臨終關(guān)懷等一體化服務(wù)政策體系， 有效而實(shí)用。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已成為我國(guó)養(yǎng)老模式的重要選擇。”

　　但是在現(xiàn)實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)中還存在著一些問題。王階認(rèn)為，首先，在我國(guó)，養(yǎng)老及老年人的健康管理由國(guó)家老齡工作委員會(huì)、人事部、勞動(dòng)部、老干部 局、民政局、衛(wèi)生等機(jī)構(gòu)多部門管理，使得醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的各項(xiàng)服務(wù)資源融合不夠，服務(wù)之間缺乏有效銜接，監(jiān)督機(jī)制、服務(wù)模式及管理體系尚不健全。

　　其次，目前，醫(yī)與養(yǎng)銜接不好，服務(wù)邊界不清，服務(wù)資源的總量不足，醫(yī)與養(yǎng)服務(wù)脫軌，養(yǎng)老服務(wù)群體缺乏分類，服務(wù)供給內(nèi)容及項(xiàng)目單一，服務(wù)層次較低，難以形成從“養(yǎng)”到“醫(yī)”，由“醫(yī)”到“養(yǎng)”的雙向互通和轉(zhuǎn)介的服務(wù)序列。

　　再次，當(dāng)下，我國(guó)老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員存在數(shù)量不足、人才質(zhì)量不高等問題，不能滿足老年人口不斷增長(zhǎng)的多元化需求，供需失衡較為突出，且存業(yè)人員存在工資低、工作量大、流動(dòng)性大等問題，一定程度制約長(zhǎng)期醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理模式的形成與發(fā)展。

　　最后，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是創(chuàng)新之舉，但其體系的建立與長(zhǎng)期發(fā)展需要保險(xiǎn)制度作為支撐。當(dāng)前基本醫(yī)療體系中缺乏針對(duì)老年人健康特點(diǎn)的保障模式，大部分醫(yī)保基金較難直接與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。

　　“中醫(yī)藥是健康養(yǎng)老的重要組成部分之一。中華民族歷史數(shù)千年，中醫(yī)藥在護(hù)佑人民健康及防治疾病過程中發(fā)揮了重大作用。面對(duì)老齡化不斷加快的趨勢(shì)，中醫(yī) 藥所具備的醫(yī)療、預(yù)防、保健等全方位價(jià)值，不僅與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的內(nèi)涵相吻合，其具有‘簡(jiǎn)便易行’的特點(diǎn)，以及所蘊(yùn)含的哲學(xué)智慧、健康理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可豐富 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體系。”王階表示。

　　具體來講，王階認(rèn)為，中醫(yī)藥探索衰老機(jī)理，在“治未病”思想的指導(dǎo)下，通過調(diào)和陰陽、調(diào)暢情志、食療養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等全方面綜合調(diào)治，做到“未老先 防”、“未老先養(yǎng)”，在改善老年人健康狀況、延緩衰老、提高老年人生活質(zhì)量方面具有積極作用。中醫(yī)藥在防治老年疾病具有較為完整的理論體系，也可發(fā)揮重要 作用。中醫(yī)藥防治老年病內(nèi)容及形式豐富，簡(jiǎn)便易行，操作性及接受度良好，還可豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)內(nèi)容。

　　王階建議，結(jié)合國(guó)情和文化傳統(tǒng)等因素，整合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居家養(yǎng)老等各方資源，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院、教育機(jī)構(gòu)三者之間的有機(jī)合作，發(fā)揮三甲醫(yī) 院的資源優(yōu)勢(shì)，利用教育機(jī)構(gòu)的科研力量，結(jié)合居家養(yǎng)老，依托社區(qū)，釋放中醫(yī)藥的自身優(yōu)勢(shì)能量，科學(xué)、規(guī)范、統(tǒng)一的制定關(guān)于中醫(yī)藥在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式中的內(nèi) 容及形式，為國(guó)家制定相關(guān)政策及制度提供依據(jù)，從而建立多方向的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。其次，挖掘中醫(yī)藥在養(yǎng)老、預(yù)防、保健等方面的資源。在高校教育規(guī)劃中， 增設(shè)相關(guān)專業(yè)，開展對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)人員的中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)和專業(yè)的培訓(xùn)，增加并提高老年護(hù)理人才的數(shù)量和質(zhì)量。