《方案》重點突出建機制，即構建公立醫院運行新機制、多元辦醫協同發展機制、分級診療有效運行機制、醫療保險統一運行機制、基層醫療衛生機構可持續運行機制、藥品供應保障規范運行機制、相關領域綜合支撐機制和政府主導的衛生投入機制。

　　取消公立醫院行政級別

　　《方案》明確，完善公立醫院法人治理結構和治理機制，落實公立醫院人事管理、崗位設置、內部分配、運營管理等法人自主權。對于資產多元化、實行托管的公立醫院以及醫療聯合體等可在醫院層面成立理事會。

　　健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制，突出專業化管理能力，推進職業化建設。開展公立醫院“去行政化”的改革試點，取消公立醫院的行政級別。

　　根據醫療行業高風險、高技術、高強度、人才成長周期長等特點，合理確定績效工資總額，提高醫務人員待遇，并建立動態調整機制，逐步提高人員經費支出占業務支出比例。

　　實行公立醫院院長目標年薪制，合理核定年薪水平。采取定性與定量相結合、年度與日常考核相結合的方式對院長進行全面考核，考核結果與院長年薪和醫院工資總額掛鉤，促使院長切實履行職責。

　　嚴禁給醫務人員設定創收指標，嚴禁院長收入與醫院的經濟收入直接掛鉤，嚴禁醫務人員獎金、工資等收入與藥品、耗材和大型醫學檢查等業務收入掛鉤。

　　今年底城市公立醫院實行藥品零差率銷售

　　《方案》提出，在縣級公立醫院全面取消藥品加成的基礎上，到2016年底所有城市公立醫院實行藥品零差率銷售。通過調整醫療服務價格、加大政府投入、改革支付方式、降低醫院運行成本等，建立科學合理的補償機制。

　　按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調整醫療服務價格，提高診療、手術、護理、床位、中醫服務等體現醫務人員勞務價值的項目價格，降低藥品、醫用耗材和大型設備檢查價格。

　　改革價格形成機制，逐步減少按項目定價的醫療服務項目數量，積極探索按病種、按服務單元定價。理順不同級別醫療機構間和醫療服務項目的比價關 系，建立以成本和收入結構變化為基礎的價格區域動態調整機制。采取有效措施解決積壓藥品和耗材虛高價格，為調整醫療服務價格留出空間。

　　發揮醫療保險對醫療服務的支付和約束功能，將調整后的醫療服務收費按規定納入醫保支付范圍，控制基本醫療保障范圍外的醫療服務，縮小醫保基金政策范圍內報銷比例與實際報銷比例的差距。

　　年滿60的鄉村醫生可享生活補貼

　　《方案》明確，支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對符合條件的老年醫生，按規定給予生活困難補助。

　　逐步建立鄉村醫生退出機制。年滿65周歲、身體健康狀況難以勝任村衛生室工作任務的鄉村醫生，在鄉村醫生執業再注冊時，原則上不予注冊。年滿60周歲的在崗鄉村醫生，本著自愿原則，可退出鄉村醫生崗位，并按省定標準享受生活補貼。

　　《方案》同時提出，鼓勵社會力量舉辦獨立的醫學檢驗、影像診斷、病理診斷、血液透析、中醫類專科機構和只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、中醫診所。鼓勵開設中醫坐堂診所。

　　鼓勵社會力量與公立醫院共同舉辦新的非營利性醫療機構，支持發展專業性醫療管理集團。公立醫療資源富余的地區，可選擇部分公立醫院運用市場競爭方式，引入社會資本進行改制。

　　逐步實現省內異地就醫直接結算

　　《方案》明確，建立完善省級異地就醫結算平臺，基本實現省內統籌地區之間就醫人員信息、醫療服務數據以及費用結算數據等信息交換，并通過平臺開展省內異地就醫直接結算工作。

　　以異地安置退休人員為重點，積極推進跨省即時結算。各統籌地區醫保經辦機構可探索通過自主協商、委托商業保險經辦等方式，解決跨省異地就醫結算問題。

　　同時，研究建立醫療保險省級調劑金制度，解決異地就醫結算資金周轉問題。