藥品招標15年十大“怪現(xiàn)象”仍存在

　　耿鴻武表示，15年來，我國的集中招標采購雖然解決了諸多問題，然而，這種過渡性的政策安排也暴露出新的問題。如今，我國在招標執(zhí)行過程中存在十大怪像：

　　怪現(xiàn)象之一：標的永遠摸不清

　　在這15年來，我國所有的招標中只有為數(shù)不多的幾次招標采購中有明確的標的顯示。

　　怪現(xiàn)象之二：招標過程不透明

　　陽光采購逐漸成為藥品招標采購的一個重要發(fā)展趨勢，而實現(xiàn)招標采購的透明高效，除了搭建相應的采購平臺和借用信息化工具之外，還在于其背后的管理邏輯和機制保障，從而最終提升藥品競爭力。

　　怪現(xiàn)象之三：中標產品不使用

　　15年來，依舊會出現(xiàn)“只招不采”，“招采分離”的現(xiàn)象，造成公開的市場競爭機制失靈，倒逼藥品生產經營企業(yè)不得不把給醫(yī)生提供回扣作為最主要的競爭手段。

　　怪現(xiàn)象之四：政績陽光顯神通

　　在招標過程中，各地都會以不同的方式進行宣傳，最引人注目的說法就是“本次招標讓利于民XXX億元”，幾年來，這種讓利累加起來已經達數(shù)百億元，可是消費者卻沒有感到什么實惠，招標降低價格成了相關部門的政績和面子工程。

　　怪現(xiàn)象之五：招標成為降價格

　　如2014年，浙江省 開始第一批藥品集中采購。當時，浙江省的基藥標的參考價選擇山東、北京等6個省市的最低中標價作為基準價，2009年和原浙江基藥增補的，再按照交易額在 全省的排名進行2%-5%的降幅；屬于基藥新進品種，則在基準價降價10%后與浙江省招標價降價5%后繼續(xù)比較，取低價，再按照品種的銷售金額進行2%- 5%的降價。

　　怪現(xiàn)象之六：醫(yī)療費用持續(xù)升

　　如今，醫(yī)療費用的過快增長已經成為政府和公眾關心的重大問題，而在醫(yī)療費用中，藥品所占的比例高達50%，因此降低藥品費用成為降低醫(yī)療費用的必然選擇。

　　怪現(xiàn)象之七：藥品限價無依據

　 　我國的藥品政府定價歷程經歷了四個階段。第一個階段在1949年-1989年，政府對藥品價格進行全面控制；第二個階段在1989年-1996年，政府 放開絕大多數(shù)藥品價格；第三個階段在1996年-2015年，政府恢復管制，制定藥品最高零售價格；第四個階段便是2015年改革，政府再次放開絕大多數(shù) 藥品最高零售價格。未來還將如何？

　　怪現(xiàn)象之八：專家評議太主觀

　　由于沒有對各投標文件的量化比較，標準難以確切掌握，往往需要評標委員會協(xié)商，評標的隨意性較大、科學性較差．其優(yōu)點是評標委員會成員之間可以直接對話與交流，交換意見和對討論比較深入，評標過程簡單，在較短時間內即可完成，但當成員之間評標懸殊過大時，定標較困難。

　　怪現(xiàn)象之九：醫(yī)院二次砍價格

　　醫(yī)療機構在實際采購時，在省級招標確定的價格基礎上，與供應商進行“二次談價”，并通過“二次談價”來壓低實際采購價格。盡管國家政策一再禁止，但在省內，二次議價卻十分常見。

　　10.怪現(xiàn)象之十：國企外企兩重天

　　近年來，我國國內藥企的藥品價格普降60%%以上，而外資企業(yè)的非專利藥降價只有25%%左右。這樣的厚此薄彼還僅僅是“肉眼可見”。

　　耿鴻武表示，這十大怪現(xiàn)象的存在，導致藥品招標始終成為公眾熱議、詬病的話題。因而，藥企需要認清招標的本質。如果不克服上述十大怪現(xiàn)象的招標制度，一定無法獲得良性生存。

　　藥品集中采購規(guī)則 不變中也有變化

　　那么，為了更好的實施招標，實現(xiàn)國家招標制度安排的目的、規(guī)范各地的招標行為，需要怎么做呢？耿鴻武表示，當下，各藥企需要做到以下五點：

　　一是，關注價格規(guī)則：限價規(guī)則、基準價確

　　二是，關注評標方式：綜合評議法和雙信封；技術標和商務標；質量價格服務和信譽

　　三是，關注組別劃分：按劑型分組，按規(guī)格和含量分組，合并劑型

　　四是，關注質量層次劃分：劃分三、四、五

　　五是，關注配送選用：誰來選、選多少、啥條件和責任

　　耿鴻武強調，這五點是在藥品招標15年的歷史中不變的變化，掌握以上幾點，基本能掌握藥品招標的基本方向。