“中醫將亡于藥”，這是近年來廣泛流傳在中醫界的一句讖語。這句話讓業內人士憂心忡忡，卻似乎又無力回天。

日前由中國醫藥商業協會發 布的《藥品流通藍皮書：中國藥品流通行業發展報告（2016）》披露，我國中藥材流通基本處于“小、散、差”的狀態，中醫藥倉儲設施落后，初加工與包裝技 術落后，儲存養護技術落后，違規使用硫黃與磷化鋁熏蒸的現象比較普遍，制假售假嚴重，染色摻假甚至以假充真等，再次喚起了人們對中藥行業發展現狀的擔憂。

其實，單純的中藥流通環節問題，只是中藥危機的冰山一角。使用現代化的倉儲物流手段，加強過程管控，嚴打嚴控制假售假，吸取現代農業有機農業的先進經驗，憑借充分有效的市場價格調控，可以有效實現中藥材流通的優化和升級。

當 然，種藥材并不像種蔬菜那樣簡單，中醫常用藥就有400余味，加上各種地方藥材，數量多達數萬種，如何種出“道地藥材”，這是個極具技術含量的專業活。然 而，中藥并不只是藥材種植，還包括藥材采集、藥材炮制、藥材存放等多個程序。相比起藥材種植中的亂象，采集、炮制、存放等程序面臨的問題可能還更嚴峻。

以 炮制為例，其面臨的可能不僅是失范的問題，更嚴重的是失傳問題。過去的中醫大夫，一邊望聞問切，一邊藥不離手，甚至常常以身試藥。所以老一輩中醫大夫，對 每一味中藥的秉性和優缺點都有極強的切身體會。他們炮制起藥材來，用石頭器具還是金屬器具，用酒用蜜用醋還是用沙用糠等，都極有講究。這些心得，基本上屬 于“運用之妙，存乎一心”，絕不是看看書背一背就能學到手的。至于更奧秘的煉丹煉丸制膏制散等“絕學”，則更需長時間手把手教導才能入門。

最棘手的問題在于，很多技術心得隨著老一輩中醫的去世慢慢失傳，年輕人想要入門又異常艱難。

一 段時間以來，我們在用現代教育體系培養中醫中藥人才的同時，傳統中醫的師承模式也隨之終結，很多民間代代相傳的心法心得失傳。更大的問題是，高校里的中醫 藥教育采取醫藥分離的西醫模式，中醫學側重臨床診療，學生無論實習還是工作，接觸中藥的機會極少，400味常用藥都不一定認得全，更不用說鑒別和炮制技 巧。而中藥學則幾乎已經成為化學的一門分支，中草藥只不過是其進行化學提取研究的特定對象而已，至于中藥如何炮制、配伍以更好地治病救人，則似乎非其主業 了。

這種教育模式造成的結果是，懂中藥的中醫師越來越少，懂傳統中醫藥的藥劑師也越來越少。大家都不懂，渾水摸魚的人借機上下其手，中藥各環節種種亂象可想而知，中藥出問題，中醫的療效自然可想而知。