歷經(jīng)8個(gè)月的持續(xù)調(diào)查，央視記者近日揭開了6家大型醫(yī)院的黑色秘密。據(jù)報(bào)道，一些醫(yī)藥代表拿到的提成是藥品價(jià)格的10%，而醫(yī)生收的回扣是藥品價(jià)格的30%-40%。有醫(yī)生3分鐘收4個(gè)信封，全是醫(yī)藥代表給的回扣……媒體曝光后，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委表示，要嚴(yán)查“高藥價(jià)回扣”歪風(fēng)，當(dāng)事地區(qū)衛(wèi)計(jì)部門也迅速展開調(diào)查。

相關(guān)部門的反應(yīng)足夠及時(shí)，但輿論依舊沒(méi)有平息。“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問(wèn)題由來(lái)已久，媒體曝光也并非首次，風(fēng)波過(guò)后現(xiàn)實(shí)弊病為何總能“濤聲依舊”？事實(shí)說(shuō)明，不扎緊制度的籠子，指望個(gè)人自律并不靠譜。即便是救死扶傷的白衣天使，在扭曲的市場(chǎng)環(huán)境中，也會(huì)被利益和欲望拉下水。處以“大棒”，固然是一種“震懾”，也能讓一些人“止步”，但只要獲利可能仍大于受罰風(fēng)險(xiǎn)，只要獲利途徑仍未被斬?cái)啵?#8220;吃回扣”的亂象，就不可能真正絕跡。

制度才治根本、管長(zhǎng)遠(yuǎn)，破解現(xiàn)實(shí)難題的肯綮仍在切實(shí)落實(shí)“醫(yī)藥分開”制度。實(shí)際上，自1997年最早提出“醫(yī)藥分開核算、分別管理”以來(lái)，“醫(yī)藥分開”已經(jīng)被各方呼吁了近20年。之所以遲遲未能落地生根，在于其中存在諸多現(xiàn)實(shí)阻力。顯而易見的一條就是，醫(yī)院整體收入很大程度上依賴藥品收入，在補(bǔ)償機(jī)制沒(méi)有足夠健全的情況下，醫(yī)藥分開足以制約醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。當(dāng)前，醫(yī)改頂層設(shè)計(jì)已然有之，不少地方也已開始試點(diǎn)，但具體有效的執(zhí)行方案仍有待打磨。醫(yī)藥分開再難也要推進(jìn)，從目前看，這是杜絕“吃回扣”亂象的根本出路。藥品和醫(yī)生收入不再掛鉤，有利于讓真正熱愛(ài)醫(yī)療工作的廣大醫(yī)生，不再糾結(jié)于用藥規(guī)范與用藥經(jīng)濟(jì)之間的矛盾，踏踏實(shí)實(shí)做業(yè)務(wù)，讓“白大褂”更干凈、更有尊嚴(yán)。對(duì)于患者而言，醫(yī)生的處方合理了，用藥成本將大大減少，而且，不合理的用藥減少了，醫(yī)療傷害也會(huì)隨之減少。因此，這將是一個(gè)醫(yī)患雙贏的結(jié)局。當(dāng)利益鏈條被切斷，“醫(yī)藥代表”也就自然沒(méi)有了生存土壤。

再多的口水也解決不了問(wèn)題，唯有拿出“刮骨療毒”的勇氣痛定思痛，從制度入手，推動(dòng)制度落地。期待醫(yī)藥早日分開，讓患者暖心，醫(yī)生安心，社會(huì)放心。