北京市醫藥分開綜合改革實施方案將于4月8日零時起正式實施。最近幾日，不斷有醫療機構接到患者反映，在醫改政策發布前就預約了檢查的時間，但實際就診是在政策實施后，這樣一來，已調整的醫療服務價格該怎么繳費？3月26日，北京市衛計委就此給出明確回復，無論患者何時預約，實際診療行為發生在改革實施后的，按照改革實施后的價格標準進行繳費。但是，對于在改革政策發布前已預約且繳費的患者，本著讓利于民的原則，不要求患者補費用差價。

對于醫改實施前后價格發生變化的涉及預約診療的服務項目，北京市衛計委表示：在改革政策發布之日（3月22日）24時前已預約并繳費且診療行為發生時間在改革實施之日（4月8日）零時后的服務項目，診療當日實際收費按照改革實施前后價格中較低的價格標準執行；此外，凡是在4月8日零時后的服務項目均按新政策收費。

北京市衛計委特別對“按照改革實施前后價格中較低的價格標準執行”這一規定進行了詳細解釋。該負責人稱，本次改革發布與改革實施的日期存在一定時間差，患者對于有關價格項目的標準變化和調整時間的了解有一個過程。在改革政策發布之日前進行預約的患者中，有一部分在預約同時已按當時的價格水平進行繳費。本次改革實施后，服務價格有升有降。本著方便百姓、讓利于民的出發點，對于這部分已繳費患者，“按照改革實施前后價格中較低的價格標準執行”的原則，實際是對于改革實施后價格上漲的服務項目，醫療機構仍按照患者繳費時未上漲的價格水平收費，不要求這部分已預約繳費患者因政策調整再補繳差價。記者了解到，為保障北京市醫藥分開綜合改革工作平穩順利實施，北京市衛計委還出臺了一些配套措施，例如：醫療機構應當做好患者知情告知工作。在為患者實施各種檢查、治療、手術，特別是開展大型設備檢查、自費檢查項目時，應當認真落實患者知情同意制度，尊重患者意愿，履行告知程序，按要求簽署知情同意書，加強解釋溝通工作。如患者提出自愿退號等要求的，應予以退號。