3月29日,廣東省政府網(wǎng)上掛出關于印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案的通知》,提出公立醫(yī)院改革、基層醫(yī)療建設、醫(yī)療人才建設、藥品供應保障制度等2018年—2020年工作目標。通知明確指出,今年7月前廣東將全面取消公立醫(yī)院藥品加成(3月30日《新快報》)。

“以藥補醫(yī)”一直被視為公立醫(yī)院的頑疾,很多問題正出在此。對于如此明確的“癥候”,各方都心知肚明,也不難對癥下藥。但是,要想兌現(xiàn)時間表的承諾,“用藥”是否對癥?能否治本也很關鍵。

之所以出現(xiàn)“以藥補醫(yī)”現(xiàn)象,關鍵在于“養(yǎng)醫(yī)”的問題沒能得到落實。假如不能保證醫(yī)療機構的開支,醫(yī)護人員的收入,而要依賴治病救人的收入甚至收益,那么,無論用什么猛藥,“以藥補醫(yī)”必然會陰魂難散。以近期的藥品兩票制改革為例,其目的當然是壓縮藥品流通成本,但醫(yī)療服務缺乏補償機制,已有醫(yī)院開出藥房運營成本要求藥商給予補償,否則將暫停藥商供藥資格,而藥商也不得不將其計入藥價,其結果恐怕仍然是換湯不換藥。