繼去年過千藥品一度出現(xiàn)供應問題后，日前，廣東省藥品交易中心又公布了1004個品規(guī)的藥品存在不供貨或供貨不及時的情況。南都記者注意到，上述被曝光的名單涉及135個藥企、68個藥商，新低價藥達到3 3 5種，占到總數(shù)的33 .37%。據(jù)廣東省藥品交易中心相關負責人介紹，該中心目前已要求生產(chǎn)企業(yè)5月12日17時前及時供貨配送。若到時仍未及時供貨配送，相關品規(guī)將被列入黑名單，2年內不得進入廣東市場入市交易，而相關配送企業(yè)將取消在廣東2年的配送資格。

過千種藥品又現(xiàn)供應難

5月2日，廣東省藥品交易中心在官網(wǎng)掛出的《關于藥品交易中第五批未按合同供貨及未及時供貨企業(yè)的公示》顯示，不供貨和不及時供貨的品種不僅涉及眾多小藥企，諸如國藥集團、云南白藥、上藥集團、揚子江藥業(yè)等知名生產(chǎn)企業(yè)，以及華潤醫(yī)藥、國藥控股等醫(yī)藥商業(yè)配送龍頭也被牽涉其中。

除了335個新低價藥品，基本藥物出現(xiàn)不供貨和不及時供貨的藥品也有283個，而臨床必須且采購困難的32個則包含了“硫酸魚精蛋白注射液”等此前被爆出的廉價救命藥。

廣東省藥品交易中心未在名單中注明“未按合同供貨”和“未及時供貨”的品種。但已經(jīng)公開表示，公示期截止后，對醫(yī)療機構配送不及時或不供貨的品規(guī)，將根據(jù)藥品監(jiān)督管理辦法，由省衛(wèi)生計生主管部門會同有關部門取消該品規(guī)兩年內在我省的入市交易資格；不配送或不及時配送等不履行合同約定的，將根據(jù)藥品監(jiān)督管理辦法，由省衛(wèi)生計生主管部門會同有關部門將配送企業(yè)列入廣東省藥品非誠信交易名單，取消該企業(yè)兩年內在本省的配送資格。

多少品規(guī)已遭禁入？

據(jù)南都記者不完全統(tǒng)計，包括第五次公示品規(guī)在內，截至目前，已經(jīng)有4249個品規(guī)被爆出過“未按合同供貨”或“未及時供貨”。

其中，前四批分別為436個品規(guī)、1311個品規(guī)、806個品規(guī)和692個品規(guī)。發(fā)布時間分別為2015年4月、2016年1月、2016年5月和2016年9月。

但最終被實施市場禁入的，則并沒有那么多。來自廣東省藥品交易中心的公示顯示，第一批最終版“未按合同供貨企業(yè)(含品規(guī))名單”總計錄得34個，而第二批則最終錄得33個。

對此，有廣東醫(yī)藥商業(yè)公司的一名管理人員向南都記者表示，部分藥品出現(xiàn)供應不及時的問題，或許是由于“不及時給配送商業(yè)公司回款”所致，部分制藥企業(yè)在向交易中心做出解釋后，或可得到豁免。而大部分藥企和配送公司為了避免被納入黑名單，而在最終選擇了供貨。

大規(guī)模斷供與成本倒掛有關？

事實上，藥品集中采購出現(xiàn)部分品種的供應難問題已經(jīng)不是廣東一地的現(xiàn)象。去年3月，業(yè)內就曾爆出“福建多地綜合性大醫(yī)院部分常用藥品斷供”。也是在去年3月，安徽省兒童醫(yī)院被爆出“有44種藥品臨時不可供藥、15種藥缺藥”。

對此，一些企業(yè)將原因歸咎于招標模式導致的低價競爭，以及中成藥等品種的原料成本上漲。而中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會名譽會長于明德在接受南都記者采訪時則表示，藥品集中采購出現(xiàn)斷供，需要具體品種具體分析。總體而言可分為主觀和客觀原因兩大類。例如，主觀方面，一些是因為價格的原因而斷供；而客觀方面，一些則是因為資源供給偏緊造成的，魚精蛋白缺貨就是屬于這種情況。還有一些客觀原因是標準變化和進口報關等因素導致。

此外，由于參加地區(qū)招標的企業(yè)人員往往一個人不能決定是否能供貨，需要總部來決定，這有時也會拖延一些時間。

但是，藥品集中采購出現(xiàn)大規(guī)模的斷供，往往與中標價低于成本價有關。

“雖然，一些地方為了防止企業(yè)中標后不供貨，制定了黑名單政策，但不論是黑名單還是白名單，中標價若違背了市場經(jīng)濟規(guī)律，預計多數(shù)企業(yè)還是會選擇不供貨。”于明德如是說。

采寫：南都記者 馬建忠