5月3日，記者從省衛(wèi)計(jì)委獲悉，浙江省《關(guān)于在全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實(shí)施意見(征求意見稿)》(以下簡稱《意見》)正在公開向社會征求意見。詳情〉〉

　　《意見》提出，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措。

　　那么，什么是“兩票制”？“兩票制”將對藥價(jià)帶來什么改變？作為公立醫(yī)院改革的先行省份，浙江如何控制藥價(jià)？

　　為此，記者采訪了省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人、相關(guān)醫(yī)院和藥品流通企業(yè)。

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將受益

　　根據(jù)《意見》，“兩票制”是藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。記者在走訪了相關(guān)藥品流通企業(yè)后了解到，“兩票制”將精簡過去藥品流通的中間環(huán)節(jié)，將使基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收益頗多。“兩票制推行后，藥品流通將從過去的鏈條式，精簡為扁平式。”該企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

　　通過扁平式的流通，一些急救類、緊缺類用藥將更快速從城市的正規(guī)藥品流通公司抵達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。這位負(fù)責(zé)人告訴記者，在過去，藥品配送、入庫，再經(jīng)地方逐級周轉(zhuǎn)，一盒藥從流通公司到基層可能需要三四天。但今后，藥品的流通時(shí)間將會縮短。

　　近年來，隨著全民醫(yī)保和分級診療制度的完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品需求也更快速地反應(yīng)在了藥品流通公司的藥品流通平臺上，越來越多基層百姓能夠用上放心藥。

　　《意見》提出，建立省藥械采購平臺“票據(jù)維護(hù)及查詢系統(tǒng)”，健全藥品網(wǎng)上采購信息、發(fā)票信息、隨貨通行信息等，方便生產(chǎn)、流通企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施票據(jù)電子化傳輸、查詢、驗(yàn)證和追溯。

　　記者了解到，隨著追溯系統(tǒng)的完善，藥品的流通環(huán)節(jié)也將被實(shí)時(shí)跟蹤。

　　控制藥價(jià)浙江先行，部分醫(yī)院藥占比近30%

　　今年3月，國務(wù)院醫(yī)改辦主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王賀勝在接受媒體采訪時(shí)表示，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”，是現(xiàn)階段降低藥品虛高價(jià)格、治理藥品市場亂象的一項(xiàng)重要措施，目的是壓縮藥品流通環(huán)節(jié)，使中間加價(jià)透明化，進(jìn)一步減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)。

　　記者了解到，在控制藥價(jià)方面，浙江早已先行。

　　在省人民醫(yī)院，一位病毒性肝炎患者給記者算了一筆“帳”，他需要常年服用的一種抗病毒性肝炎藥物近日降價(jià)3.3元，按照每月兩瓶的用量，每年他可以節(jié)省用藥開支158.4元。

　　百姓用藥負(fù)擔(dān)的不斷降低，得益于近年來浙江省藥品零差率、醫(yī)保支付方式改革和藥品談判議價(jià)等措施的深入。

　　作為醫(yī)改的先行省份，早在2014年，我省就已在全國率先實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院除中藥飲片外，所有藥品的零差率銷售。

　　省衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受記者采訪時(shí)表示：“推行藥品零差率以來，藥品變成醫(yī)院的成本來源，因此醫(yī)院在合理用藥上的內(nèi)生動力不斷增強(qiáng)。”

　　在醫(yī)保支付方式改革和藥品零差率政策的共同作用下，我省公立醫(yī)院的藥占比正在降低。記者還了解到，我省部分公立醫(yī)院的藥占比已經(jīng)接近30%。

　　此外，我省從2015年7月起實(shí)施藥品集中采購相關(guān)改革，建立了全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”網(wǎng)上藥品采購交易平臺，這一平臺在降低虛高藥品價(jià)格方面起到了重要的作用。

　　“三流合一”平臺如何運(yùn)作？記者在省人民醫(yī)院藥學(xué)部看到，在這一平臺上，除了藥品的信息流、商流之外，資金流也可清晰追蹤。醫(yī)院藥劑科的工作人員告訴記者：“和‘網(wǎng)購’一樣，所有的藥品采購都在網(wǎng)上平臺交易，保證了藥品采購相關(guān)信息的公開、透明。”

　　省衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，全省各級各類采購主體(醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同體)全面開展談判議價(jià)工作，也將使我省百姓用藥負(fù)擔(dān)整體降低。