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公立醫(yī)院績效考評巨變:設(shè)備和耗材使用情況被納入

中國虎網(wǎng) 2017/5/22 0:00:00 來源: 未知

    記者昨日從市衛(wèi)計委了解到,為配合醫(yī)改,加強公立醫(yī)院經(jīng)濟管理與經(jīng)濟監(jiān)管,本月起119家市區(qū)兩級的公立醫(yī)院將開始經(jīng)濟管理績效考評,大型醫(yī)療設(shè)備的服務(wù)量、固定資產(chǎn)服務(wù)量等首次納入了醫(yī)院考評范圍??荚u每月一次,結(jié)果將影響到醫(yī)院的財政補助、職工工資總額以及院長任免、獎懲等,同時還將為醫(yī)療行為監(jiān)督提供線索。

  今年5月起,在公立醫(yī)院綜合績效考評的基礎(chǔ)上,本市在全國各省份中率先啟動了公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評。即通過相關(guān)定性與定量指標(biāo),評估醫(yī)院的經(jīng)濟管理能力、過程和結(jié)果。根據(jù)《北京市公立醫(yī)院經(jīng)濟管理績效考評指標(biāo)體系(2017版)》,將通過4大類18項定量指標(biāo)為醫(yī)院進行打分評價??荚u范圍為北京市、區(qū)兩級各類獨立核算的公立醫(yī)院,包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)藥、??漆t(yī)院、療養(yǎng)院等,不包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),共計119家醫(yī)院。

  北青報記者注意到,諸如“百萬人力成本服務(wù)量”、“百萬固定資產(chǎn)服務(wù)量”、“百萬專用設(shè)備服務(wù)量”等首次納入了醫(yī)院績效考評體系,反映每百萬元人力成本、固定資產(chǎn)、專業(yè)設(shè)備所提供的服務(wù)量,這些都是公立醫(yī)院最主要的公共資源,考核醫(yī)院在上述資源的利用效率。服務(wù)量由高到低排名,排名靠前得分高。但這并不意味著專業(yè)設(shè)備使用得越多越好。

  除了上述三項指標(biāo),納入考評的還有門急診次均費用、出院病人例均費用等,為了控制患者的治療成本,這些指標(biāo)則是越低得分越高。“如果同級同類的兩家醫(yī)院,在同樣難度的疾病診療,沒有特殊情況下,卻有著較大的費用差距,那么這其中很有可能出現(xiàn)不規(guī)范的醫(yī)療行為。”市衛(wèi)計委副主任鐘東波對北青報記者說。

  醫(yī)改后,公立醫(yī)院的補償機制發(fā)生了重大變化,也帶來了部分醫(yī)療行為的變化。“這個過程中是否存在不規(guī)范的醫(yī)療行為?這些變化都可以體現(xiàn)在醫(yī)院經(jīng)濟管理績效上。”鐘東波說,“例如,取消藥品加成后,是否會有醫(yī)院替代性地加大耗材的使用,來增加經(jīng)濟收入,我們設(shè)定的指標(biāo)都可以測量出這些行為的影響。”

  在2017版指標(biāo)中,每位出院病人耗材費用變動率就是其中的一項。這項指標(biāo)可以反映出每位出院患者可收費材料費的變動情況,引導(dǎo)醫(yī)院控制材料費用,減輕患者負(fù)擔(dān)。如果在次均費用中,耗材費用的占比增加,那就要對醫(yī)院扣分了。鐘東波表示,通過經(jīng)濟管理績效考核發(fā)現(xiàn)醫(yī)療行為不規(guī)范的線索,將轉(zhuǎn)交給醫(yī)政部門進行進一步核查監(jiān)督。

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