7月5日訊　遼寧衛(wèi)計(jì)委正在醞釀的一個(gè)大動(dòng)作，被公開(kāi)了!

　　藥品用量前10位，將被重點(diǎn)監(jiān)控、公示醫(yī)生

　　7月4日，據(jù)《沈陽(yáng)日?qǐng)?bào)》報(bào)道，其記者剛剛從遼寧衛(wèi)計(jì)委得到消息：遼寧將重點(diǎn)監(jiān)控采購(gòu)量前十的藥品;醫(yī)生開(kāi)藥排名前十，將被公示。

　　報(bào)道稱：今年，遼寧將落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控藥品處方點(diǎn)評(píng)制度。遼寧二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)本單位每月藥品采購(gòu)情況，將采購(gòu)總金額前10位的藥品作為本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄;

　　對(duì)每種藥品處方金額前10位醫(yī)師進(jìn)行公示，并建立重點(diǎn)監(jiān)控藥品專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度，重點(diǎn)點(diǎn)評(píng)該藥品臨床使用的合理性、安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，將點(diǎn)評(píng)結(jié)果在院務(wù)公開(kāi)欄目進(jìn)行公示，并責(zé)成相關(guān)科室和醫(yī)師針對(duì)問(wèn)題落實(shí)改進(jìn)措施。

　　超常處方5次，取消醫(yī)生處方權(quán)

　　遼寧衛(wèi)計(jì)委表示：按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

　　無(wú)獨(dú)有偶，一個(gè)月前，寧波衛(wèi)計(jì)委也發(fā)出類似通知，只不過(guò)，遼寧的更猛烈。

　　在6月8日寧波衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步完善縣及縣以上醫(yī)院重點(diǎn)藥品監(jiān)控工作的通知》中，同樣是將公示藥品使用排名前10的醫(yī)生姓名;超常處方5次，取消醫(yī)生處方權(quán)。不同的是，寧波將重點(diǎn)監(jiān)控排名前20的藥品。

　　銷量排名前10名最危險(xiǎn)，管控后銷量下降30%

　　公立醫(yī)院用量排名靠前的藥品，已然成為“眾矢之的”。不但競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手欲取代而后快，也被衛(wèi)計(jì)部門的瞄準(zhǔn)鏡牢牢鎖定。種種跡象表明，排名前10，是個(gè)危險(xiǎn)的位置。

　　藥品被重點(diǎn)監(jiān)控是一方面，另外一招就更有效——管住醫(yī)生的處方筆。除了公示醫(yī)生姓名的手段外，還有扣分制。

　　據(jù)賽柏藍(lán)6月17日?qǐng)?bào)道，武漢市中心醫(yī)院從今年1月開(kāi)始，對(duì)醫(yī)師合理用藥實(shí)行“駕照式”管理。醫(yī)院成立了處方點(diǎn)評(píng)小組，每月對(duì)排名前十的藥品及排名前十的醫(yī)生進(jìn)行用藥合理性點(diǎn)評(píng)。有不合理用藥行為就要扣分并罰款，扣滿12分，醫(yī)生將被暫停處方權(quán)。半年來(lái)，這家醫(yī)院已有274名醫(yī)生被扣分處罰。

　　效果如何?據(jù)7月3日《湖北日?qǐng)?bào)》報(bào)道，武漢市中心醫(yī)院一直以來(lái)開(kāi)藥量排名第一的某種藥品，管控后下降了30%。

　　在丟掉處方權(quán)的威懾下，醫(yī)生對(duì)有些藥品保持克制，改變長(zhǎng)期以來(lái)的用藥習(xí)慣，是最直接的選擇。