欧美一区二区在线视频_日本在线不卡视频_天天草夜夜草_婷色_午夜小视频在线观看_日韩免费在线观看视频

您現在所在的位置:虎網醫藥網 > 醫藥資訊 > 招商快訊 > 藥品短缺三大“非正?,F象”剖析

藥品短缺三大“非正?,F象”剖析

中國虎網 2017/8/15 0:00:00 來源: 未知

    8月15日訊 在產能過剩的背景下,選擇若干藥品生產企業生產那些駕輕就熟、價格低廉、治病急需的短缺藥,應該不成問題。只要價格合適,肯定有企業積極主動地參與。藥之于醫,猶如米之于炊。短缺藥現象的出現提醒我們,千萬不能讓億萬民眾的醫療走向無米之炊的無藥之醫境地。

  8月14日周一清晨,國家發改委掛網的《短缺藥品和原料藥經營者價格行為指南》(征求意見稿)引得行業近距離“圍觀”(2017年9月13日前均可征求意見)。聯系前段時間國家衛計委發布的《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》(國衛藥政發〔2017〕37號),從多部委的組合行動中,可以看出藥品短缺形勢依然不容小覷。

  特別是上述《實施意見》明確,“要求到2017年底,建立短缺藥品信息收集和匯總分析機制,完善短缺藥品監測預警和清單管理制度,初步建成基于大數據應用的國家藥品供應保障綜合管理平臺和短缺藥品監測預警信息系統,健全部門會商聯動機制,初步建立國家、省、地市、縣四級監測預警機制和國家、省兩級應對機制。”“到2020年,實現藥品供應保障綜合管理和短缺監測預警信息資源的共享共用,建立成熟穩定的短缺藥品實時監測預警和分級應對體系,構建短缺藥品信息收集、匯總分析、部門協調、分級應對、行業引導‘五位一體’工作格局,形成具有中國特色的短缺藥品供應保障制度。”而根據各主管部門近年來出臺的多項舉措以及市場反應情況,藥品短缺問題理應引發行業持續關注。

  一般來說,產品的供給短缺總是和產能不足并存的,而產品的供給過剩總是和產能過剩并存的。但是,在藥品領域,受各種因素影響,相當部分產品呈現了產能過剩和供給短缺并存的矛盾,出現了產品適銷對路而企業卻停產斷供的矛盾。這些影響因素當中,招投標的唯低價是取、產品中標后否定中標價再次進行壓低價格的“二次議價”是最主要的方面。

  最緊迫的問題

  在筆者看來,雖說現階段的藥品短缺在醫藥領域還不是最基礎、最長遠的問題,但已經是最緊迫、最重要的問題。

  總體上來看,我國現在的藥品生產能力還是過剩的。多年來,各地政府都非常重視醫藥產業發展,大多將其列為本地的支柱產業、創新創業、優勢產業來扶持。而根據《2016年度食品藥品監管統計年報》,截至2016年11月底,全國共有原料藥和制劑生產企業4176家。藥品生產企業數量以及原料藥和制劑企業數量均較上一年度有所減少,這是因為生產企業許可證換證期間,一些企業由于未通過GMP認證,暫不具備換證條件而暫緩換證。

  另據筆者了解,不少藥廠還處在產能放空、銷售困難的境地,而藥品短缺卻是經常出現的現象。

  近年來,心臟手術用藥“魚精蛋白注射液”、心臟衰歇的搶救用藥“西地蘭注射液”、治療兒童腫瘤的“放線菌素D”、治療嬰兒痙攣的“促皮質素”、青光眼急診手術用藥“絲裂霉素”、預防血栓栓塞性疾病的“潘生丁”等多種廉價藥,均出現全國短缺甚至斷貨。

  2015年底,有權威媒體報道稱:對全國12個大中城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示,當時國家公布和地方增補的512種基藥,約340種存在不同程度的供給短缺,其中不少是廉價救命藥。由于一藥難求,短缺藥的價格被爆炒,有的漲了幾十倍甚至上百倍。

  2016年3月,國家衛計委發布《國家衛生計生委藥政司關于擬實施定點生產藥品品種公開征求意見的函》,制訂了擬實施定點生產的16種短缺藥品品種清單,面向社會公開征求意見。2016年5月,廣東省藥品交易中心曾公示806個未按合同供貨企業(含品規)名單。自2017年以來,上海市也多次發布臨床緊缺藥通知,共17種(次)。今年3月底,遼寧省衛計委還曾發出特急通告,有57個藥品遼寧全省缺貨,包括部分急(搶)救產品。

  筆者還留意到,今年3月,有多家媒體報道,廣州千余名專業眼科醫生簽名呼吁,售價僅11.5元的注射用絲裂霉素已經斷供且沒有替代品。全國僅三大眼科中心一年必須使用此藥的手術就有1萬余例,斷供可能導致數萬名患者面臨失明風險……結合種種情況來看,筆者認為,當前出現的一些藥品短缺現象是不正常也不應該的,突出表現在以下幾方面。

  1.產能過剩下的產品短缺。

  中國的醫藥產業和大多數產業一樣,經過幾十年的發展,大量缺乏創新的仿制產品產能已經過剩。如果說,原研藥品尚有不足,生產仿制藥的生產線設計能力則大大高于產量。當前我國正在推行供給側改革,企業紛紛去產能、去庫存、去杠桿、降成本、補短板,在這種情況下,還有企業無視需求,放空產能,停止生產,以致發生產品短缺的話,就不是正?,F象。

  2.少數、短期的短缺有向多數、長期短缺發展的趨勢。

  醫藥市場上有藥品短缺是難免的,但短缺很多時候是特殊原因造成的。比如突發性大規模流行病、季節變換時藥品儲備跟不上需求、配送調度不夠及時等等。這些短缺一般很快就能調度到位,恢復供應。但如果出現普遍性、多樣性、長期性的短缺甚至愈演愈烈,也是不正常的。

  3.價格低、療效好、銷量大的救命藥最容易短缺。

  市場產品的消失,從本質上說是一種“市場淘汰”。中國藥品市場有十幾萬個藥品生產批準文號,淘汰掉一些不生產的“僵尸”產品,本來就是好事。這樣的淘汰應該是企業競爭、市場優選、適者生存、優勝劣汰,但現在短缺的藥品大多是已經生產多年、工藝成熟、療效明顯、價格不高、臨床必須的產品,這樣的淘汰機制就不是市場優選了,很大程度上是招投標和“二次議價”對非獨家的品種壟斷性壓價,是“逆向淘汰”。出現了市場越需要、銷量越大,就越容易被壓價而虧本,也越容易被淘汰的情況。

  一般來說,藥品的相互替代性是比較強的,所以短缺并不容易發生,而現在卻發生了。具體分析:要么是窄譜療效、可替代性不強的特需藥短缺,要么是有替代性的藥都短缺了。同時,也不排除部分短缺藥已經被替代藥品遮蓋了,短缺的嚴重性暴露得還不充分。

  這些短缺,其直接原因大多是因為成本高于售價而導致企業無法維持生產,是經濟性短缺而非技術性短缺。

  經濟性短缺

  根據筆者的研究,當前的藥品經濟性短缺現象具體可分為以下三種。

  1.價格性短缺

  價格是一個產品價值的凝聚和使用價值的體現,是成本和供求關系的綜合結果,也是生產、流通、消費最重要的經濟因素,它通過市場自行平衡。只要不是政府強制管理,實際價格自然由市場形成。

  現在的藥品出廠價,有行政力量的影響,有省級集中采購的規模效應降價,有醫藥不分形成壟斷地位的“二次議價”,再加上全國最低價聯動的做法,除了獨家藥、專利藥、進口藥之外的大多數藥品,出廠價格只能是節節敗退,一旦降到成本線之下,企業即無法維持簡單再生產,很容易導致斷供、停產。

  2.流通性短缺

  藥品最終銷售中,銷售價格往往數倍于藥廠出廠價,但最終銷售價格中有一半以上是剛性的“促銷費用”,其中也包括灰色的部分。而正常需要的流通性成本,也和生產性成本一樣被壓得很低,甚至難以維持企業的正常運作。

  國家推行的“兩票制”,對大多數藥品來說是正常合理的,是成本最低的企業理智選擇。但是對農村、山區、交通不便的邊遠地區,即使配送到位,也是成本很高,所以我們也看到了推進實施該政策的部分省份因地制宜地對基層地區采取了一些過渡的做法。如果沒有省一級地方政府因地制宜的規定,藥企就只能放棄那些流通成本極高的農村、山區和交通不便的邊遠地區,這是企業無奈卻是符合市場經濟規律的理智選擇。鑒于此,一些省已經根據本省情況列出了若干地區,實施寬松政策,要求藥品企業保證供應到位。這種實事求是、具體情況具體分析的科學做法,應當被肯定和推廣。

  3.數量性短缺

  數量性短缺也是價格性短缺的一種,因為最終也會溯源到價格。但由于它的形成原因、形成過程和直接定價不合理的價格性短缺有差異,所以在此單列分析。

  數量和價格有著天然的聯系。在成本和供求關系共同決定大致的價格變動范圍之后,由于產品成本有變動成本和固定成本的不同構成,其中,根據銷售數量分攤的固定成本,會因銷售量大而攤薄。所以,正常的產品銷售規律是量大則價低。

  很多地方的藥品集中采購均提出“量價掛鉤、以量換價”的做法,這也是為什么藥品要“集中”采購的經濟學原理。但在一些地方,卻只套用了“量價掛鉤、以量換價”的字眼,摒棄了“量大才能價低”的實質內涵。并利用醫院的壟斷性優勢,在采購量比省級集中采購小的情況下,以“二次議價”強制規定較低的價格,從而出現了“量小反而價低”的情況。

  沒有了“量大價低”或“量小價高”的科學規律,單純的“量價掛鉤、以量換價”沒有意義。所以,僅僅從省內“二次議價”的采購量必定低于全省集中采購的采購量這一點說,“二次議價”要求在中標價基礎上再降價的做法也是不合理的。

  另外,數量性短缺還有一個問題,既然是量價掛鉤、以量定(換)價,那么,采購量應該確保落實。而實際上,采購量出自于醫生處方,是難以與事先采購中的與價格掛鉤的理論采購量一致的。對此,還需要制定更多公平合理的配套措施。

  以上三類藥品短缺現象體現的三種不同的藥品短缺特點突出反映,如果產品出廠價被壓縮到其利潤僅僅只能維持簡單再生產,它就不能進行擴大再生產的新產品研發。如果產品出廠價被壓縮到成本之下,其利潤為零或負數,它就只能停止生產,一種新的短缺藥品問世。

  目前,中國的醫藥產業原研藥還很少,一般都認為是技術原因,但也不能排除由于藥品利潤微薄導致研發投入不足這一因素,這是符合邏輯的合理推導?,F在一些地方出自改變“看病貴”現狀的好意,認為運用行政壓價的辦法很快就會見效,把降藥價當做了主要措施。短期內,藥品價格確實會下降,但也出現了藥品短缺的現象。我們必須就事論事地看待這一問題。

  《國家深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務》已經明確:國家衛計委負責制定改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見,負責建立健全短缺藥品監測預警和分級應對體系;工信部負責擴大短缺藥品定點生產范圍。如此看來,藥品短缺問題有望逐步解決。

  國家已經明確的解決藥品短缺的辦法是定點生產。據聞,已有省份在先行一步,希望早日看到初見成效的經驗介紹。

  在產能過剩的背景下,選擇若干藥品生產企業生產那些駕輕就熟、價格低廉、治病急需的短缺藥,應該不成問題。只要價格合適,肯定有企業積極主動地參與。藥之于醫,猶如米之于炊。短缺藥現象的出現提醒我們,千萬不能讓億萬民眾的醫療,走向無米之炊的無藥之醫境地。

網站聲明:

1、本網部分資訊為網上搜集轉載,為網友學習交流之用,不做其它商業用途,且均盡最大努力標明作者和出處。對于本網刊載作品涉及版權等問題的,請作者第一時間與本網站聯系,聯系郵箱:tignet@vip.163.com 本網站核實確認后會盡快予以妥當處理。對于本網轉載作品,并不意味著認同該作品的觀點或真實性。如其他媒體、網站或個人轉載使用,請與著作權人聯系,并自負法律責任。

2、凡本網注明"來源:虎網"的所有作品,版權均屬虎網所有,未經本網授權不得轉載、鏈接、轉貼或以其他方式使用;已經本網授權的,應在授權范圍內使用,且必須注明"來源:虎網"。違反上述聲明者,本網將追究其法律責任。

現在已經有0個對此文章發表過評價0個人發表過求助問題查看所有評論
請正確輸入正確電 話
    北京虎網縱橫廣告有限公司對以上刊登之所有信息不聲明或保證其內容之正確性或可靠性;您于此接受并承認信賴任何信息所生之風險應自行承擔。北京虎網縱橫廣告有限公司,有權但無此義務,改善或更正所刊登信息任何部分之錯誤或疏失。
    如您有意投稿,請點擊“我要投稿”。
中國虎網納您良言





注意: ·本網站只起到交易平臺作用,不為交易經過負任何責任,請雙方謹慎交易, 以確保您的權益。
·任何單位及個人不得發布麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、戒毒藥品和醫療機構制劑的產品信息。
·任何單位及個人發布信息,請根據國家食品安全法相關規定,注意產品功能表達,杜絕虛假違法廣告,產品功能夸大宣傳。
業務電話:010-53399568 手機/微信:14700496243
客服微信:14700496243
  :本網站為專業的醫藥招商代理平臺,不出售任何藥品,買藥請到當地醫院咨詢,請不要撥打以上電話,謝謝合作。
中華人民共和國公安部 北京市公安局備案編號:11010502000363
工業和信息化部ICP備案/許可證號:京ICP備12012273號-4
藥品醫療器械網絡信息服務備案號:(京)網藥械信息備字(2024)第00532號
虎網醫藥招商網(www.gjxajx.cn)版權所有,謹防假冒
主站蜘蛛池模板: 精品va久久久噜噜久久软件 | 免费观看视频一区二区 | 免费av不卡在线观看 | 亚洲国产精品久久久久秋霞影院 | 精品国产一区二区三区香蕉 | 激情网五月天 | 国产区日韩区欧美区 | √天堂8在线网 | 在线免费av网站 | 少妇寂寞小伙满足少妇在线观看 | 国产女主播视频一区二区 | 久久人人爽人人爽人人片亞洲 | 蜜臀久久99精品久久久久久 | 精品女同一区二区三区在线 | 亚洲一级视频在线观看 | 中文av字幕 | 亚洲色图另类小说 | 欧美三日本三级少妇99印度 | 亚洲精品久久久久久久不卡四虎 | 国产一区日韩二区欧美三区 | 久久精品国产v日韩v亚洲 | 麻豆91在线 | 亚洲日韩视频 | 国产日产久久高清欧美 | 国产性生交xxxxx无码 | 色五月五月丁香亚洲综合网 | 国产精选av | 久久影视一区 | 国产不卡视频在线观看 | 国产亚洲成av人片在线观黄桃 | 欧美日韩不卡在线视频 | av观看在线免费 | 国产一区二区不卡 | 麻豆国产一区二区三区四区 | 久久久久久久综合狠狠综合 | 欧美中文字幕在线视频 | 少妇一级淫片免费观看 | 欧美大胆少妇bbw | 一本视频在线 | 初尝人妻少妇中文字幕 | 第一宅男av导航入口 | 4399午夜理伦免费播放大全 | 久久国产视频一区二区 | 国产va精品免费观看 | 丰满人妻精品国产99aⅴ | 国产精品久久久久久久久夜色 | 强行挺进熟睡少妇av | 亚洲中文字幕无码一区二区三区 | 国产让女高潮的av毛片 | 国产jizz视频全部免费软件 | 少妇玉梅抽搐呻吟 | 国产高清片| 国产免费色视频 | 五月天一区二区三区 | 久久久久久久久一区 | 婷婷无套内射影院 | 欧美综合亚洲图片综合区 | 女女同性女同区二区国产 | 一级黄色免费 | 欧美日韩一级视频 | 人体写真 福利视频 | 婷婷五月综合色中文字幕 | 日韩色小说 | 亚洲国产成人aⅴ毛片大全密桃 | 天天做天天摸天天爽天天爱 | 国产美女操| 国产精彩视频在线观看 | 一级少妇精品久久久久久久 | 免费看美女被靠到爽的视频 | 色香av| juliaann风流的主妇hd | 免费国产又色又爽又黄的网站 | 天天干视频 | 日本a∨视频 | 国产精品久久久久久久久人妻 | 99综合色 | 午夜精品久久久久久毛片 | 欧美日韩在线国产 | 人妻中出受孕 中文字幕在线 | 精品国产乱码久久久久久移动网络 | 91视频播放器 | 精品xxx| 337p亚洲精品色噜噜噜 | 日韩午夜视频在线观看 | 日本www在线 | 日本黄色的视频 | 国内成人精品2018免费看 | 久久大奶| 性欢交69精品久久久 | 日本高潮69ⅹxxx视频 | 日日日操操操 | 丝袜 亚洲 欧美 日韩 综合 | 亚洲自偷精品视频自拍 | 久久国产网| 国产交换配乱淫视频免费 | 中日韩高清无专码区2021 | 视频一区二区中文字幕 | 久久久久久久久福利 | 国产精品永久久久久久久久久 | 中文字幕巨乳 | 亚洲精品蜜桃久在线 | 国产精品天天av精麻传媒 | 日韩三级观看 | 久草热久草在线 | 国产精品黄在线观看免费软件 | 一区二区在线播放视频 | 欧美亚洲精品suv一区 | 天干天干天啪啪夜爽爽99 | 撸啊撸av | 一个人看的视频在线观看www | 师尊双性精跪趴灌满h视频 湿女导航福利av导航 | 调教大乳女仆喷奶水 | 天天操天天透 | 精品人妻一区二区三区浪潮在线 | 免费一级特黄 | 日本一区二区三区爆乳 | 国产91在线观看丝袜 | 免费视频网站在线观看入口 | 无遮挡边摸边吃奶边做视频 | 欧美激情精品久久久久久 | 国产女女做受ⅹxx高潮 | 亚洲 欧美 变态 另类 综合 | 欧美丰满少妇xxxx性 | 人妻在卧室被老板疯狂进入 | 免费少妇荡乳情欲视频 | 开心黄色网| 秋霞99| 国产成人精品免费看视频 | 夜夜嗨一区 | 97精品国产一区二区三区 | 97超级碰碰人妻中文字幕 | 韩国三级做爰视频 | 欧美日韩不卡合集视频 | mm1313亚洲精品 | 少妇放荡的呻吟干柴烈火视频 | 激情五月亚洲 | 日韩综合一区二区 | 91在线网 | 丁香六月色婷婷 | 国产在线视频网址 | 国产蜜臀av在线一区尤物 | 亚洲成a人片在线观看高清 成年女人a毛片免费视频 | 国产在线精品一区二区夜色 | 日b视频免费观看 | 黄色a级免费 | 中文字幕无码人妻aaa片 | 亚洲自偷自偷偷色无码中文 | 特黄特色的大片观看免费视频 | 毛片色毛片18毛片美女 | 亚洲精品无码永久在线观看性色 | 国产sm调教视频在线观看 | 狠狠色成色综合网 | 91精品又粗又猛又爽 | 在线免费看mv的网站入口 | 中年两口子高潮呻吟 | 熟女少妇内射日韩亚洲 | 97免费在线观看视频 | 日本一区二区三区在线免费观看 | 一本色道久久hezyo无码 | 亚洲国产精品成人综合在线 | 久草资源在线视频 | 丝袜美腿中文字幕 | 黑人巨大精品欧美一区二区免费 | 日本japanese丰满白浆 | 熟女精品视频一区二区三区 | av在线网址大全 | 超碰天天干 | 国产韩国精品一区二区三区久久 | 性欧美欧美巨大69 | 粉嫩少妇内射浓精videos | 少妇又色又紧又爽又刺激视频 | 一进一出抽搐gif | 一级免费观看视频 | 91理论片 | 中字幕视频在线永久在线观看免费 | 少妇太紧太爽又黄又硬又爽视频 | 粉嫩视频在线观看 | 一级做a爰片久久 | 丝袜足控一区二区三区 | 少妇性l交大片毛多 | 香港三级日本三级 | 日韩成人极品在线内射3p蜜臀 | 亚州少妇无套内射激情视频 | 宅女午夜福利免费视频 | 免费无遮挡在线观看视频网站 | 国产精品av久久久久久小说 | wwwww在线观看| 亚洲精品久久久久avwww潮水 | 一道本在线观看视频 | 精品一区二区久久久久久久网站 | 女同性aaaaa一区二区 | 国产成人三级视频在线播放 | 亚洲精品乱码久久久久v最新版 | 国产这里有精品 | 亚洲欧洲精品成人 | 大地资源中文第二页日本 | 国产精品国产三级国产专区53 | 98涩涩国产露脸精品国产网 | 亚洲精品久久夜色撩人男男小说 | 李丽珍aa一级a毛片 李丽珍a级裸体啪啪 | 亚洲亚洲人成综合网络 | 欧美日韩欧美日韩在线观看视频 | 国产肉体xxxx裸体784大胆 | 亚洲色大网站www永久网站 | 护士脱了内裤让我爽了一夜视频 | 交换一区二区三区va在线 | 日本免费一区二区三区在线播放 | 久久久久久久岛国免费网站 | 国产一区二区免费在线 | 无码人妻精品一区二区三 | 在线成人免费观看 | 无码丰满熟妇juliaann与黑人 | 黑人大荫蒂高潮视频 | 国产人妻人伦精品1国产 | 免费视频国产在线观看 | 51成人网 | 成人天堂婷婷青青视频在线观看 | 青青五月天| 精品久久无码中文字幕 | 欧美国产激情 | 污片免费观看 | 97人妻人人揉人人躁人人 | 亚洲国产一区二 | 一本色道久久综合亚洲精品不卡 | 天天草视频 | 亚洲亚洲人成综合网络 | 国产精品人人做人人爽 | 又色又爽又黄又免费的照片 | 亚洲乱码一二三四区 | 欧美35页视频在线观看 | 欧美成人播放 | 图书馆的女友在线观看 | 国产一级特黄视频 | 色屁屁www影院入口免费 | 免费欧美日韩 | 婷婷四房综合激情五月在线 | 久久久久99| 香港曰本韩国三级网站 | 狠狠干少妇| 十八禁无码免费网站 | 国产精品第七页 | 美国色综合 | 国产伦精品一区二区三区免.费 | 国产美女在线精品免费观看 | 国产一线二线三线女 | 午夜影视网 | 黄色天堂av | 国产盗摄精品一区二区酒店 | 国产一区二区三区又黄又爽 | 九九热在线视频观看 | 成人婷婷网色偷偷亚洲男人的天堂 | 国产日产欧产精品精品 | 国产一区二区不卡 | 久久国产精品偷 | 国内精品一区二区三区 | 免费看一级黄色片 | 亚洲精品二区 | 另类亚洲色图 | 国产精品成人一区 | 欧美亚洲激情 | 巨大乳女人做爰视频在线看 | 色中色在线视频 | 深爱开心激情 | 色婷婷91 | 欧美日韩亚洲国产另类 | 中国18videosex极品 | 国产啪亚洲国产精品无码 | 2023av在线| 天天草视频 | 亚洲成人久久久 | 日本三级韩国三级三级a级中文 | 久草在线资源总站 | 无码人妻黑人中文字幕 | 日韩中字在线 | 超碰人人干人人 | 成人动漫在线观看 | 韩国中文字幕在线观看 | 国产a级片免费看 | 成人av专区 | 精品国产免费一区二区三区香蕉 | 蜜臀av亚洲一区二区 | 97人人模人人爽人人喊0 | 国产精品无码免费专区午夜 | 好吊一区二区三区 | 日韩不卡手机视频在线观看 | 欧美成人精品一区二区三区 | 国产精品视频yy9099 | 麻花传媒在线mv免费观看视频 | 亚洲 欧美 清纯 在线 制服 | 国产羞羞视频 | 黄色一几片 | 久久综合伊人77777麻豆最新章节 | 日本一卡二卡不卡视频查询 | 色一欲一性一乱—区二区三区 | 极品美女无套呻吟啪啪 | 久久久久久久人妻无码中文字幕爆 | 好爽好大久久久级淫片毛片小说 | 国产区精品 | 黄色网页在线观看 | 国产白嫩精品又爽又深呻吟 | 欧美精品中文字幕亚洲专区 | 成年人免费黄色 | 日韩黄色在线播放 | 一个人在线观看免费视频www | 日韩精品999| 寂寞骚妇被后入式爆草抓爆 | 91精品国产91久久久久久久久 | 日本精品网 | 五月天堂网 | 日本成人在线免费视频 | 色综合色狠狠天天综合色 | 亚洲一区二区三区在线看 | 一级做a爱高潮免费视频 | 国产99在线 | 中文 | 一点色成人网 | 亚洲欧洲综合 | 少妇激情偷人三级 | 无码人妻精品一二三区免费 | 色中色成人导航 | 国产偷久久一区精品69 | 免费一区二区在线观看 | 在线观看黄网址 | 天堂欧美城网站 | 国产午夜一区二区三区 | 国产女上位 | 欧美激情亚洲色图 | √天堂 | 欧美在线免费视频 | 亚洲大尺度在线观看 | 少妇下蹲露大唇无遮挡 | 国产二区视频在线观看 | 性与爱午夜视频免费看 | 综合色站导航 | 成人精品一区日本无码网站 | 九色丨蝌蚪pony蜜桃臀 | 福利姬在线观看 | 女人被狂躁c到高潮喷水一区二区 | 九九黄色大片 | 偷窥四川少妇野外啪啪 | 亚洲日韩乱码中文字幕 | av不卡中文字幕 | 国产极品视觉盛宴 | 人人爽人人香蕉 | 久久成人免费视频 | 一区二区三区精品在线 | 99久久婷婷国产综合精品免费 | 午夜在线影院 | 国产一区二区三区a | 国产乱子伦精品免费无码专区 | 欧美香蕉爽爽人人爽 | av首页在线 | 亚洲国产精品无码久久 | 日本在线中文字幕专区 | 免费日韩一区二区 | 黑人巨茎大战俄罗斯美女 | 小早川怜子xxxxaⅴ在线 | 综合欧美一区二区三区 | 成av人片一区二区三区久久 | 黄a无码片内射无码视频 | 国产人久久人人人人爽 | 精品免费二区三区三区高中清不卡 | 精品国产久 | 蜜臀av性久久久久蜜臀aⅴ | 亚洲一区二区三区四区五区六区 | 青青草97国产精品免费观看 | 特黄特色大片免费播放 | 韩国av免费在线 | 天天色天天草 | 91插插影院| 四虎国产成人永久精品免费 | 人人舔人人干 | 中国少妇毛片 | 国产成人欧美一区二区三区八 | 老色鬼在线精品视频 | 成人午夜视频在线免费观看 | 欧美一区二区成人 | 日韩精品91亚洲二区在线观看 | 夜夜做爰www | 九九国产在线观看 | 国产欧美亚洲精品第一区软件 | 亚洲第一免费播放区 | 影音先锋人妻啪啪av资源网站 | wwww日本60| 色哟哟国产精品色哟哟 | 色a在线观看 | 午夜激情视频在线观看 | 又粗又大又硬毛片免费看 | 国产无套粉嫩白浆内谢在线 | 免费观看的vr毛片 | 人妻熟女欲求不满在线 | 久久免费视频3 | 人人爽人人草 | 亚洲伊人久久综合影院 | 男女日屁视频 | 蜜月va乱码一区二区三区 | 亚洲精品www久久久久久软件 | av小四郎在线最新地址 | 亚州国产 | 91精品乱码久久蜜桃 | 欧洲熟妇色xxxxx欧美老妇伦 | 国产精品搬运 | 久久天天躁夜夜躁狠狠 | 丝袜亚洲综合 | 日韩一区二区在线免费观看 | 97久久人国产精品婷婷 | 国产在线视频自拍 | 欧美日韩一卡2卡三卡4卡 乱码欧美孕交 | 成人妖精视频yjsp地址 | 精品久久久久一区 | 久久久久久久久久久99 | 国产无人区卡一卡二卡三网站 | 三级网站免费 | 波多野结衣av高清一区二区三区 | 麻豆91茄子在线观看 | 五月婷婷久久综合 | 蜜桃久久久久久久 | 成人久久久久 | 精品一区二区三区在线播放 | 男女啪啪软件 | 天天夜碰日日摸日日澡性色av | 警花av一区二区三区 | 久久99视频 | 噜噜久久噜噜久久鬼88 | 天干天干天啪啪夜爽爽av小说 | 亚洲精品国产精品国自产网站 | 国产精品农村妇女bbw | 狠狠撸在线视频 | 成人毛片在线播放 | 国产午夜福利久久精品 | 奇米影视888欧美在线观看 | 51国产视频| 日韩性大片 | 国产成人精品一区二区三区视频 | fexx性欧美 | 国产女主播白浆在线观看 | 手机在线永久免费观看av片 | 中日韩免费视频 | a级欧美| 上司人妻互换中文字幕 | 成年性羞羞视频免费观看无限 | 黄色av网站在线播放 | 国产97人人超碰caoprom亮点 | 在线视频日韩 | 天天操天天射天天爱 | 日本中文字幕第一页 | 亚洲精品国产精品自产a区红杏吧 | 国产精品一区二区 尿失禁 又污又爽又黄的网站 | 文中字幕一区二区三区视频播放 | 欧美日韩a v| 日本一区二区三区视频在线 | 国产在线观看第一页 | 超碰丝袜| 成人av在线一区二区三区 | 色噜噜日韩精品欧美一区二区 | 中文区中文字幕免费看 | 网红主播大秀福利视频日韩精品 | 天堂欧美城网站地址 | 色多多福利网站免费破解 | 99久久国产露脸国语对白 | 成人软件在线观看 | 免费日韩一级片 | 中文字幕在线观看一区二区三区 | 天天色成人网 | 日韩视频网 | 亚洲v无码一区二区三区四区观看 | 欧美激情一区二区三区在线 | 一区二区精品在线观看 | 女人夜夜春 | 小12箩利洗澡无码视频网站 | 青青草视频播放器 | 国产嫩草视频 | 精品国产乱码久久久久久口爆网站 | 亚洲精品无码永久在线观看性色 | 日韩不卡高清视频 | 无码国产伦一区二区三区视频 | 夜夜爽妓女8888888视频 | 日韩欧美在线视频免费观看 | 黄色一级片在线播放 | 亚洲国产一区二区a毛片 | 网站在线看| 四虎影视最新免费版 | 欧美又黄又粗暴免费观看 | 国产女人18毛片水真多18 | 高清乱码免费看污 | 少妇搡bbbb搡bbbb | 亚洲男同志网站 | av先锋影音 | 精品久久成人 | 一个色av| 亚洲综合天堂一区二区三区 | 天天摸日日添狠狠添婷婷 | 深夜福利小视频在线观看 | 久久亚洲国产成人精品性色 | 国产乱子伦一区二区三区 | 少妇人妻av毛片在线看 | 99久久无色码中文字幕婷婷 | 岛国片人妻三上悠亚 | 91久久国产精品视频 | 久久人体视频 | 97超视频在线观看 | 波多野结衣潜藏淫欲 | 不卡中文一二三区 | 国产超碰人人 | 欧美日b视频 | 成人激烈床戏免费观看网站 | 久久久久综合网 | 亚洲欧美日韩在线不卡 | 久久男人av资源网站无码软件 | 曰本极品少妇videossexhd 曰本一级黄色片 | 色哟色哟色精品 | 亚洲色图17p| 日本三级黄在线观看 | 亚州精品视频 | h片在线免费观看 | 中文在线最新版天堂8 | 色噜噜狠狠狠狠色综合久不 | 亚洲黄色网络 | 欧美3p激情一区二区三区猛视频 | 国产激情无码一区二区三区 | 刘亦菲毛片一区二区三区 | 久久人人爽人人爽人人片av麻烦 | 免费黄色网址在线观看 | 国产高潮视频在线观看 | 欧美一级三级在线观看 | 美女黄色免费网站 | 91av九色| 激情影院内射美女 | 国产韩国精品一区二区三区 | 美国一级特黄 | 亚洲涩涩视频 | 狠狠干影院 | 真实的国产乱xxxx在线 | 特黄大片又粗又大又暴 | 九九热国产精品视频 | 成人精品三级av在线看 | 日韩精品在线免费观看视频 | 久久乐国产精品亚洲综合 | 久久视频中文字幕 | 久久久橹橹橹久久久久高清 | 成人天堂av | 一本一本久久a久久精品综合麻豆 | 性欧美精品中出 | 久久av综合 | 婷婷国产一区二区三区 | 国产精品 高清 尿 小便 嘘嘘 | 制服丝袜手机在线 | 在线观看视频福利 | 中老年妇女性色视频 | 天天干网站 | 激情视频网址 | 亚洲人成777 | 免费看男女做爰爽爽 | 少妇午夜三级伦理影院播放器 | 东方av正在进入 | 老司机深夜福利在线观看 | 国产第三区 | 国产日韩精品一区二区三区在线 | 久久久久久久网 | 国产学生不戴套在线看 | 少妇精品无码一区二区免费视频 | 裸体女人a级一片 | 亚洲国产福利一区二区三区 | 人妻聚色窝窝人体www一区 | 国产特级黄色片 | 一边吃奶一边做动态图 | 97超碰人人 | 人体写真 福利视频 | 欧美a大片 | 国产成人欧美一区二区三区八 | 国产人成无码视频在线观看 | 国产igao为爱做激情在线观看 | 精品国产一区二区三区忘忧草 | 国产精品美女一区二区三区 | 亚洲色图校园春色 | 欧美一区二区三区四区在线观看 | 婷婷久久网 | 精品国产乱码久久久久久108 | 日韩成年视频 | 欧美8888| 麻花豆传媒剧国产免费mv在线 | 成年女人免费视频播放体验区 | 被灌满精子的波多野结衣 | 日韩1级片 | 无码专区—va亚洲v天堂麻豆 | 色视频久久 | 在线看福利影 | 亚洲国产欧美国产综合一区 | 亚洲国产精品成人无码区 | 国产a在亚洲线播放 | 国产精品一区二区欧美黑人喷潮水 | 性高湖久久久久久久久aaaaa | 日韩欧美亚洲综合久久 | 日日摸日日碰夜夜爽亚洲精品蜜乳 | 老司机精品福利视频 | 色老头一区二区 | 日本淫片免费啪啪3 | 中文字幕在线免费看线人 | 偷窥日本少妇撒尿chinese | 亚洲a级在线观看 | 亚洲色大成网站www永久 | 红杏亚洲影院一区二区三区 | 伊人精品成人久久综合软件 | 国产99久久九九精品的功能介绍 | 激情女主播 | 午夜精品久久久久久不卡8050 | 好男人天堂网 | 久久99成人 | 在线中文字幕观看 | 日本3级网站 | 麻豆亚洲一区 | 小明看欧美日韩免费视频 | 欧美视频一区二区三区四区 | 免费观看成年人视频 | aa性欧美老妇人牲交免费 | 黄色片成人 |