自治區政協副主席 高 楓

    黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央提出了以新發展理念為指導，以供給側結構性改革為主線，堅持穩中求進工作總基調，引領我國經濟朝著更高質量、更有效率、更加公平、更可持續的方向發展。今年是供給側結構性改革的深化之年，習近平總書記今年4月視察廣西時，明確要求廣西要深入推進供給側結構性改革，破解發展難題，厚植發展優勢，不斷開創廣西改革發展新局面。當前，我國已進入中等收入國家行列，群眾對醫療健康的需求日益增長。我區中醫藥民族醫藥資源豐富，中藥民族藥材資源總量和生產總量位居全國前列。如何做好中醫藥民族醫藥供給側結構性改革這篇文章，利用好豐富而獨特的健康資源，構建好中醫藥民族醫藥產業發展大格局，使其成為我區經濟增長新動力，是一個值得思考的重要課題。

    中醫藥民族醫藥供給側結構性改革的內涵要義

    要做好中醫藥民族醫藥供給側結構性改革的文章，必須深刻理解供給側結構性改革的科學內涵。我國供給側結構性改革不同于西方經濟學的供給學派，而是有著科學的理論基礎，立足中國道路，著眼中國實踐，是為社會主義生產目的服務的。突出的是“結構性”三個字，強調的是解決我國經濟發展中的結構性問題，最終目的是滿足需求，主攻方向是優化供給結構、提高供給質量，根本途徑是深化改革。具體來說，就是要從生產端入手，重點是促進產能過剩有效化解，促進產業優化重組，降低企業成本，發展戰略性新興產業和現代服務業，增加公共產品和服務供給，提高供給結構對需求變化的適應性和靈活性。歸結起來，就是去產能、去庫存、去杠桿、降成本、補短板。正如習近平總書記指出：供給側結構性改革，重點是解放和發展社會生產力，用改革的辦法推進結構調整，減少無效和低端供給，擴大有效和中高端供給，增強供給結構對需求變化的適應性和靈活性，提高全要素生產率。

    推進中醫藥民族醫藥供給側結構性改革，要在確保滿足群眾日益增長的醫療健康需求和國家基本藥物及重大疾病原料藥供應安全的基礎上，緊緊圍繞市場需求變化，以保障有效供給、滿足群眾日益增長的醫療健康需求為主要目標，以提高醫療健康服務和國家基本藥物及重大疾病原料藥供給質量為主攻方向，以體制改革和機制創新為根本途徑，優化中醫藥民族醫藥產業體系、生產體系、經營體系，提高資源利用率、勞動生產率，促進中醫藥民族醫藥產業發展由過度依賴資源消耗、主要滿足量的需求向追求健康可持續、更加注重滿足質的需求轉變，努力把中醫藥民族醫藥產業發展成為我區經濟增長的新動力。

    找準我區中醫藥民族醫藥產業發展短板

    多年來，經過多方面共同努力，我區中醫藥民族醫藥產業蓬勃發展。但也應清醒看到，我區中醫藥民族醫藥產業與全國平均水平、與發達地區、與人民群眾日益增長的健康需求相比還有較大差距，存在如下幾方面薄弱環節和短板。

    一是中醫藥民族醫藥服務體系有待進一步完善。我區中醫藥民族醫藥健康服務體系中的壯醫、瑤醫相對于藏醫、蒙醫、維吾爾醫發展顯著滯后，中醫藥民族醫藥基礎設施仍較薄弱，資源布局、結構仍需加快調整，中醫藥民族醫藥和健康產業相關機制尚不健全，發展環境有待優化，中醫藥民族醫藥和健康產業發展模式創新不足，產業水平不高，中醫藥民族醫藥和健康產業保障老弱婦孺人群健康的優勢發揮不夠，中醫藥民族醫藥預防保健作用未能充分發揮等問題。

    二是中醫藥民族醫藥健康產業服務人才匱乏，整體水平不高。我區作為后發展、欠發達地區，一方面是醫藥產業管理、研發、工程技術人才匱乏。另一方面作為中醫藥民族醫藥健康服務提供方，中醫藥民族醫藥健康服務事業性人才支撐不足，影響了中醫藥民族醫藥和健康產業的發展。

    三是中醫藥民族醫藥資源優勢未得到充分發揮。據2016年6月出版的中國首部民族用藥辭書《中國民族藥辭典》確認，當前全國少數民族使用藥物的總數為7736種，我區民族藥材資源豐富，民族藥材資源總量和生產總量位居全國前列，中草藥物種數量排全國第二位。據統計，我區少數民族應用的藥用植物有3000多種。在全國400多種常用民族藥原料中，70多種主要來源于我區。除豐富的野生資源外，我區人工種植藥材也頗具規模，種植藥材面積約占全國栽培面積的20%，是全國四大藥材產區之一。近年來，雖然我區加大了投入力度，但由于投資總體規模偏小，單個項目資金支持力度有限，使一些重大創新項目、產業化項目得不到持續有力支持，尚未發揮強有力的引導作用，導致資源優勢發揮和利用不足，中藥材種植產值只有53.51億元。而山東中藥材種植年產值在80億元以上，貴州爭取2017年，種植的中藥材600萬畝，產值達到200億元以上，成為帶動農業增效、農民增收的重要產業之一。

    四是中醫藥民族醫藥制造業發展滯后。我區在1999年已成為單品種過億的中藥制藥大省（區），當年全國28個過億元的中藥品種，我區就有6個品種。但10多年后，2015年我區醫藥工業主營業務收入只有342億元，在全國排名落至第20位，僅占全國醫藥工業主營業務收入2.466萬億的1.36%，與排名第一位的山東省（3893億元）、第二位的江蘇省（3478億元）相差甚遠，甚至被前些年在同一起跑線上的江西（1080億元）遠遠甩在了后面，被同在西南地區的重慶（366億元）超越，貴州（311億元）也很快迎頭趕上。究其原因主要是產業基礎薄弱，產業結構亟待優化，產業鏈不長，市場開拓不足，品牌影響力弱所致。我區醫藥企業大都是中小型民營企業，在市場競爭中多屬于弱勢地位，許多企業的藥品銷售進不了醫療機構的招標采購，產品只能通過終端銷售渠道進入市場，嚴重制約著我區中醫藥民族醫藥制造業發展。

    五是產品開發、科技創新不足，中醫藥民族醫藥藥品研發、評審審批難。創新能力薄弱，科技投入不足，扶持力度不夠，二次開發滯后等等，嚴重制約了廣西醫藥產業的健康持續發展。廣西16年來民族新藥注冊為零，2003-2012年，廣西僅獲準生產新藥7個；在保健食品、中藥化妝品等中藥相關產品的開發中，10年來廣西也僅研發了30多個新產品。由于現行《藥品管理法》與民族醫藥產業發展不相適應，藥品注冊管理行政管理體制機制“放管服”改革還需深化，因此，到目前為止，還沒有壯瑤藥成藥的批準文號，嚴重影響我區民族醫藥核心競爭力，致使我區民族醫藥產業發展和市場拓展舉步維艱。

    加快補齊中醫藥民族醫藥產業發展短板，使其成為經濟增長新動力

    進一步加強頂層設計，以制度安排謀劃中醫藥民族醫藥產業發展大格局。在改革破局開路方面，出臺自治區發展中醫藥民族醫藥條例，從民族區域自治角度賦予民族醫藥法律地位，從制度安排層面扶持和促進我區醫院制劑、民族醫藥傳承與開發，從民族地區同步實現“兩個建成”需要加快中醫藥民族醫藥產業發展。明確優先發展中醫藥民族醫藥和健康產業的思路，通過供給側結構性改革，著力補短板，創造新供給，在總體規劃、產業布局、投資政策、土地供給、稅收安排等方面精準發力，構建我區民族醫藥產業發展新格局。充分釋放我區中醫藥民族醫藥產業領域經濟壯大的新動能。

    進一步加強民族醫藥健康服務體系建設。創新發展理念，樹立精準思維，堅持分類施策、精準施策。要加快建立層次清晰，分工明確，覆蓋城鄉的中醫藥民族醫藥服務體系。要進一步加強中醫藥民族醫藥健康服務人才與能力建設。要優先將中醫中藥、中醫診療項目納入醫療保險藥品目錄、診療項目范圍。明確納入醫療保險基金支付范圍的社區醫療服務項目，從醫保支付體系中鼓勵支持中醫藥民族醫藥在服務應用中推廣，鼓勵零售藥店提供中醫藥壯瑤醫藥師坐堂診療服務。要創造新供給，推廣簡單易行的中醫藥壯瑤醫藥養生方法。培植相關企業與高校聯合形成醫、教、研、產產業鏈，引領民族醫藥和健康產業的快速發展。

    讓中醫藥民族醫藥在大健康產業中發揮經濟增長新動力作用。要補短板，建立中醫藥民族醫藥參與重大傳染病、新發傳染病、難治性疾病防治工作協調機制，發揮中醫藥民族醫藥在重大傳染病、新發傳染病、難治性疾病防治中特色優勢。要大力推廣中醫民族醫特色養生保健服務，充分發揮中醫民族醫預防保健特色優勢，探索融健康文化、健康管理、健康保健為一體的中醫民族醫健康保障服務。要扶持基礎較好的中醫藥民族醫藥機構，建設中醫民族醫養生養老健康中心，大力推廣壯醫經筋推拿術、藥線點灸法、藥物竹罐、瑤醫藥浴等民族醫藥特色保健項目，充分發揮民族醫藥在“治未病”及亞健康干預中的功能作用。要積極發展民族醫藥健康養老產業，推動中醫藥民族醫藥與養老融合發展，促進中醫民族醫療資源進入養老機構、社區和居民家庭。支持養老機構與中醫民族醫醫療機構合作，建立快速就診綠色通道，鼓勵中醫民族醫醫療機構面向老年人群開展上門診視、健康查體、保健咨詢等服務。依靠創新驅動，推動中醫藥民族醫藥產業發展。著力營造有利于創新的政策環境和制度環境，激發調動全社會的創新激情，加快形成以創新為主要引領和支撐的中醫藥民族醫藥發展模式。要加強中醫藥民族醫藥創新體系建設，改革完善中醫藥民族醫藥人才評價激勵機制和人才管理機制，建設同市場完全對接、充滿內在活力的體制機制，提高中醫藥民族醫藥和健康產業科技創新能力。要加強中藥民族藥研發公共服務平臺建設，突出優勢和特色，加強合作共建，構建新藥研發公共服務平臺，為二次開發和新藥研發服務。要建立技術創新戰略聯盟，依托核心企業，采取項目轉讓、項目合作、共建共性技術平臺等合作模式，以科技為紐帶，建設企業、科研機構和高等院校一體化的產業技術創新戰略聯盟，重點做強中藥民族藥產業技術創新戰略聯盟，培育化學藥、生物醫學工程、生物制藥和海洋藥物等產業技術創新戰略聯盟。要加強管理創新，從中醫藥民族醫藥供給側結構性改革入手，理順關系，帶動藥物開發、藥材種植、民族藥有效組分分離、制劑生產、市場營銷、醫院產業、旅游文化、養生養老等各環節的現代大健康產業鏈伸展。