9月1日，食藥監總局、國家衛計委聯合發布了《關于進一步加強疫苗流通監管促進疫苗供應工作的通知》（下稱《通知》），進一步規范第二類疫苗（以下稱疫苗）冷鏈儲存運輸管理。

根據《通知》，疫苗生產企業可直接向縣級疾病預防控制機構配送疫苗，也可委托具備藥品冷鏈運輸條件的企業配送，疫苗配送可采取干線運輸+區域倉儲+區域配送的分段接力方式。

同時規定，疫苗不得與非藥品同車混合運輸，與其他藥品同車混合運輸的，應在運輸車內分區放置，防止混淆和交叉污染。并且，過期疫苗統一回收銷毀。

《通知》還要求，建立疫苗生產、儲存、運輸、使用全過程疫苗追溯體系，逐步實現疫苗最小包裝單位生產、儲存、運輸、使用全過程可追溯。

說白了，疫苗將受到全面監管。

取得疫苗配送權，先過生產企業關

《通知》指出，疫苗生產企業應當對疫苗配送企業的配送能力進行評估，嚴控配送企業數量。換而言之，配送企業要取得配送權，要先過疫苗的生產企業這一關。

雖然疫苗生產企業在簽訂委托配送、儲存合同的15個工作日內，要向省級食品藥品監管部門報告，但是生產企業和配送企業之間，會否有利益輸送，將會是一個大大的問號。

根據《通知》，省級食藥監部門應當在收到報告材料10個工作日內在政府網站公開疫苗生產企業、疫苗品種、疫苗配送企業、區域倉儲企業、委托配送和區域倉儲合同有效期等相關信息。事實上，已經有省份開始了這項工作。

以湖北省為例，截至9月5日，該省公布了3期關于第二類疫苗配送企業信息的公告。據統計，共有7家企業負責第二類疫苗配送，區域為湖北省轄區。而在配送的92個品種中，國藥控股河北有限公司占31個，約占疫苗品種的33.7%。具體如下：

從這個數據來說，疫苗配送延續了我國藥品流通流域中的集中配送的方向。而根據現行的配送法則，配送巨頭將占優勢，而中小配送商難以與之匹敵。

新舊體系更替，疫苗荒何時休

其中要求，省疾控機構通過省級公共資源交易平臺統一招標采購疫苗，縣級疾控機構與疫苗生產企業簽訂采購供應合同。其后，多地出現了疫苗短缺的問題。這種狀況延續到了今年。

比如今年4月，鄭州曝出五聯、EV71手足口、23價肺炎等疫苗缺貨。而對于疫苗斷貨的原因，工作人員的解釋是：因河南省二類疫苗采供平臺變更。

同樣不可忽視的問題是，“隨著我國全面兩孩政策實施，全國新生兒增加，所需疫苗數量也驟增。”湖南省疾控中心免疫規劃科科長張淑君曾表示。

《通知》要求，盡快將疫苗采購納入省級公共資源交易平臺管理，實現網上集中采購。同時強調， 縣級疾病預防控制機構采購疫苗，數量應保障本行政區域內2—3個月以上常規使用量，并及時供應給本地區的接種單位。

這種采購方式轉變而引發的短缺，或許在新體系建成后，可以得以緩解。只不過，真正的大Boss可能還在后頭。

在我國，疫苗分為兩類：第一類疫苗，是國家免費強制接種的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

按照國家年初提出的構想，將逐步推動將安全、有效、財政可負擔的第二類疫苗納入國家免疫規劃，使群眾享受到更加優質的接種服務。目前，內蒙古、重慶、河南等省市已表態跟進。

如果這個構想變成現實，那么對普通老百姓來說，無疑是件好事情。只不過，屆時疫苗需求勢必會比現在更盛的情況下，原本缺貨的疫苗或許會更加短缺。